医院感染监测报告制度

绿野仙踪

医院感染监测规范要求医院应建立“医院感染报告制度”和“医院感染监测与通报制度”。请教：哪位有？先谢了！

阳光

我院的：

医院感染病历监测制度

一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据，开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感染漏报率调查。
二、为及时掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发趋势，开展医院感染散发病例24小时报告制度，定期总结、分析，并报告医院感染管理委员会。
三、医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
四、医院应每年对监测资料进行评估。
五、根据本院的特点有计划地开展目标性监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；监测结束，应有终结报告。
六、根据医院的耐药特点有选择的开展医院感染耐药菌的监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；监测结束，应有终结报告。
七、当发现医院感染暴发趋势时按我院《医院感染暴发报告与控制制度》中的流程进行处理。

阳光

我院的：

医院感染病例登记报告制度

一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。
二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，并及时进行病原微生物检测。
三、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期认定。
四、明确诊断后，由经治医生认真填报“医院感染病例报告卡”，并于24小时内报告医院感染管理科。
五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第四条的规定进行报告。
七、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。
八、在本科室建立的“感染病例登记本”上登记感染病人的信息。
九、对所经治的病人，如在相对较集中的时间内出现较相同的感染，除了向本科室负责人及时报告外，还应及时向感染管理科进行报告，共同查找感染原因，避免发生医院感染的暴发或流行。

绿野仙踪

谢谢阳光版主！我会认真学习，作为制定我院相关制度重要依据的。

zlygk

非常感谢，学习了！

qhdlzg

挺好的有制度就行

兰贵人

非常感谢，下载学习了

初学者11

非常好，谢谢，我们也有这样的制度，当初为等级医院评审制订的。

卡布奇诺

谢谢阳光版主，我已借鉴学习。

阳光

挺好的有制度就行
qhdlzg 发表于 2009-9-3 21:45

                               
登录/注册后可看大图

[quote]非常好，谢谢，我们也有这样的制度，当初为等级医院评审制订的。
初学者11 发表于 2009-9-4 15:13

                               
登录/注册后可看大图

[/quote]
看来为了应付检查、评审不得不制订大量完美的制度。虽然在规范制度的执行的过程中有很多阻力，但我们可以把完美的制度当做一种目标，一个标准一个标准循序渐进地进行规范。而不是订完制度就仍在那里了，大家说是吗？

女人花

阳光版主所言极是，制度不光是用来应付检查，而是要执行，所以在制定时要切实可行。

pthfc

我会认真学习，作为制定我院相关制度重要依据的。

liuguomei

阳光版主所言即是，院感人应做点实事，也不要完全应付检查。

wuwei

谢谢阳光版主！我会认真学习，作为制定我院相关制度重要依据的

xiaolongnv

写我所做，做我所写！
制度是指引行动的，写到纸上的就要落到行动上。

阳光味道

好的制度可以规范我们的行为

hongkanghulibu

谢谢阳光版主，借鉴学习。作为制定我院相关制度重要依据。

xcyg2009

已下了，学习，可以落实的制度，方可使用呀。:victory:

dengmingqiong

:handshake谢谢！阳光老师，学习了

mchey1974

谢谢老师！我会认真学习，作为制定我院相关制度重要依据的。