请教各位老师关于多耐的疑惑
本帖最后由 yx719 于 2017-12-25 16:59 编辑这是我从我们医院院感监测系统导出来的数据，多重耐药菌应该是对三类或三类以上的抗菌药物耐药，可是图中只对青霉素类和大环内脂类耐药，却被判定为多耐。还有复方新诺明，我好像看到过很多次，系统上显示的属于叶酸代谢途径抑制剂，叶酸代谢途径抑制剂属于哪一类？贝塔内酰胺类又分为青霉素类、头霉素类、头孢菌素类、碳氢霉素烯类......等等，如果检出的菌只对头霉素耐药、青霉素耐药、喹诺酮类耐药，属不属于多耐？又或者对头霉素耐药、对青霉素敏感，对喹诺酮类、四环素类耐药，也就是说对贝塔内酰胺类的一种耐药，一种敏感，属不属于多耐？
记得还有磺胺类、磷霉素类、糖肽类的抗生素吧？复方新若明就是磺胺啊。
三类耐药就是多耐药，图片显示肯定多耐药，老师其它可以看哈药理学学习哈{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 报告有点不懂，不知是否确定为MRSA，如查是MRSA是指对苯唑西林或头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌。 jerkran 发表于 2017-12-25 16:05
三类耐药就是多耐药，图片显示肯定多耐药，老师其它可以看哈药理学学习哈
图片不是两类嘛{:1_6:} 青霉素类有两种药 石榴花语66 发表于 2017-12-25 15:41
记得还有磺胺类、磷霉素类、糖肽类的抗生素吧？复方新若明就是磺胺啊。
哦哦 之前搜的就是贝塔内酰胺类、喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类五大类 ydyyanyan 发表于 2017-12-25 16:16
报告有点不懂，不知是否确定为MRSA，如查是MRSA是指对苯唑西林或头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌。
不是MRSA是MRSE yx719 发表于 2017-12-25 16:41
不是MRSA是MRSE
是耐甲氧西林表皮葡萄球菌吗？不是院感重点多耐药监测菌啊 应该是MRSA吧，对苯挫西林耐药就算，我们也有这类情况。 这个不是按照定义来判断的，它仅仅是耐苯唑西林的表皮葡萄球菌，被微生物室人员称为MRSE。其实与MRSA的定义是一个道理，只要是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，我们就可以称为MRSA，但是不一定符合多耐的定义（耐三类或以上的药物） 耐万古的金黄色葡萄球菌，我们叫VRSA 多重耐药菌发现率与发病率区别 多重耐药菌发现率与发病率一样吗 多重耐药的表皮葡萄球菌{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:} ynosmile 发表于 2017-12-25 21:19
应该是MRSA吧，对苯挫西林耐药就算，我们也有这类情况。
哦哦哦 谢谢老师解疑 这个不是MRSA,是耐药的表皮葡萄球菌。 路过学习了，谢谢分享！ 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 1.这是MRCNs,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌
2.多耐的界定可参考《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
3.我院是院感拿的多耐界定方案，委员会通过后执行的，但是不一定非得这样，如果实验室实力更强的话，也可以他们出，但是院感人员必须知道自己医院的耐药菌界定规则
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