zhangjiabaer 发表于 2017-12-4 08:49

多重耐药菌回报如何界定？

各位老师：请帮我分析
患者于11月2日以脑梗、坠积性肺炎收入院重症监护室，入院第二天查痰培养为铜绿假单胞，多重耐药。半月后转至神经内科，入神经内科第二日复查痰培养为鲍曼不动杆菌，多重耐药。患者自入院前及住院期间咳嗽，咳痰，无发热。请问：第二次检出的鲍曼不动杆菌，是否不应归为院内感染？谢谢

小小叶 发表于 2017-12-4 09:06

个人认为不一定吧！第二个菌到底是感染、定植、污染？主要还得和医师沟通，患者相关症状或其他两检查是否支持感染加重或是又有新的感染呢！

zhangjiabaer 发表于 2017-12-4 09:16

小小叶 发表于 2017-12-4 09:06
个人认为不一定吧！第二个菌到底是感染、定植、污染？主要还得和医师沟通，患者相关症状或其他两检查是否支 ...

第二次痰检为气管镜下取痰

星火 发表于 2017-12-4 09:32

与细菌室和临床医生沟通

枫桥三贤 发表于 2017-12-4 10:01

个人认为不一定！第二个菌到底是感染、定植、污染？要与临床医生沟通。

冬日文竹 发表于 2017-12-4 10:03

学习了 ，痰标本干扰很多，可以做血培养。                        

吴晓梅 发表于 2017-12-4 14:36

结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。

rgc27 发表于 2017-12-4 15:21

同意7楼意见。结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。

rgc27 发表于 2017-12-4 15:21

同意7楼意见。结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。

ynosmile 发表于 2017-12-4 20:47

查看医院感染诊断标准，根据标准诊断；和住院医生沟通，看看属于什么。关注患者症状体征。

zhangjiabaer 发表于 2017-12-5 11:01

谢谢各位老师的关注与解答

雪人grx 发表于 2017-12-5 18:02

医院感染诊断有时候很难。
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