院感求助

changjie

各位老师，最近我院手术病人术后发烧和切口愈合不良的现象比较多，我该从哪些方面进行调查，谢谢各位老师指导。

gks6378

个人认为从1、手术室环境，2、手术器械清洗消毒灭菌情况，3、人员，4、一次性医疗用品这几方面先进行检查。

百毒不侵

个人建议应考虑：1. 人的因素   医务人员无菌技术操作是否规范？手卫生执行是否到位？患者的基本情况有无高危状况如糖尿病、肥胖、高龄等等；2. 消毒供应中心各环节质量控制是否到位、规范？手术器械存放是否规范？手术室管理是否到位？环境生物学监测效果怎样？术前准备是否到位？等等......

利箭

每个手术科室都有术后发烧和切口愈合不良的现象，那首先要考虑手术室和CSSD的问题：环境、无菌物品等

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查找原因：1.手术室管理、环境卫生学、手卫生、层流手术室排风问题；2.是否一位医生的患者；3.是否高危人群；4.无菌技术操作及术后换药处置等等。

ynosmile

从术前准备、手中情况、术后、手术室环境、一次性物品使用、消毒剂使用、医护人员手卫生等逐步查找。

十月芙蓉

  人、物、机、法、环，每个环节都要考虑。

青青的芦荟

百毒不侵 发表于 2017-11-27 11:42
个人建议应考虑：1. 人的因素   医务人员无菌技术操作是否规范？手卫生执行是否到位？患者的基本情况有无高 ...

谢谢老师的分享，学习了。

jerkran

学习了

小猴子波波

先分析一下这些患者的共性内容：一个科室？一个病房？一个医生？一个责护？一个手术房间？一个麻醉师？等等。
从以下几点调查：手术室及换药室的空气物表的微生物培养，关注房间的排风过滤网。
                这些患者的管床医生换药及手术的无菌操作落实情况。
                手术器械的灭菌情况最终，最好追踪以下清洗质量。
                患者本身的机体原因
                医护人员的手卫生
               

清清

应做根因分析，从术前、术中、术后的人、物、环境等个方面一一排查分析。

YLFBYLLY

十月芙蓉 发表于 2017-11-27 14:22
人、物、机、法、环，每个环节都要考虑。

全都概况了！厉害！

清风qing

学习，感谢老师分享。

会有天晴

查找原因：1.手术室管理、环境卫生学、手卫生、层流手术室排风问题；2.人方面：是否同一位医生、器械护士；3.病人本身机体是否高危人群；4.无菌技术操作及术后换药处置等等。

会有天晴

从术前准备、术中情况、术后、手术室管理、环境卫生、一次性物品使用、消毒剂使用、医护人员手卫生等逐步查找。

429836245

小猴子波波 发表于 2017-11-27 15:14
先分析一下这些患者的共性内容：一个科室？一个病房？一个医生？一个责护？一个手术房间？一个麻醉师？等等 ...

路过学习，感谢老师指导。

yangaizhi

学习了，谢谢老师们的解答，正好指导临床工作。