此类感染是否判断为医院感染？
执行医院感染诊断标准有关说明中指出：针对神经外科脑卒中患者在脑出血后几小时内入院，病前健康无感染，此类患者发生感染即使发生在48小时内也列入医院感染。按此说明有患者病前无肺部感染，发生脑出血后转运途中发生昏迷误吸导致吸入性肺炎，入院时诊断为肺炎，此类感染是否判断为医院感染？ 转运途中，还没有进入医院，如何诊断院内感染。因为诊断院内感染的目的是为了预防，不在医院发生的如何分析院内感染因素来预防呢。 不明白这样的解释，为什么48小时内也是医院感染 很困惑，没有入院谈何院内感染 我们医院的神经外科医生在该类病人入院时下了一个误吸，如果发生肺部感染就说与误吸有关！不是医院感染！ 认为不属于医院感染！《医院感染诊断标准》二、下呼吸道感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。
1．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。
2．痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。
3．血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。
4．经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥ 105cfu/ml；经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到病原菌数≥104cfu/ml；或经防污染标本刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103cfu/ml。
5．痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。
6．免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。
说明：
1．痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25个/ 低倍视野或鳞状上皮细胞：白细胞≤1:2.5；免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱状上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在，白细胞数量可以不严格限定。
2．应排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变。
3．病变局限于气道者为医院感染气管－支气管炎；出现肺实质炎症(X线显示)者为医院感染肺炎(包括肺脓肿)，报告时需分别标明。
大部分脑出血患者，都诊断有吸入性肺炎，一般是不算医院感染的。入院院后，要看病情发展。 医院感染诊断标准写的很清楚，入院48内的感染，不是医院内感染。 入院时诊断吸入性肺炎，此类感染不能判断为医院感染的。 不知道楼主老师说的这个说明出自哪里，有没原文~ 同意以上观念 入院时带有的吸入性肺炎 不算
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