135791113 发表于 2017-11-15 13:47

剖宫产术预防使用抗生素最佳时机

剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间有明确规定吗？

感控雏鹰 发表于 2017-11-15 14:04

本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-11-15 14:05 编辑

记得在2015版抗菌药我临床应用指南中只是给的笼统的：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药。在美国CDC2017版的SSI预防指南中提到： 剖宫产预防性用药　在所有剖宫产手术切皮前，应预防性给予合适的抗菌药物（胃肠外给药）（I A）。基于 7 个 RCT2 493 例患者的 Meta 分析结果表明：与夹紧脐带后给予抗菌药物相比，在切皮前给予抗菌药物的患者发生产后子宫内膜炎的风险降低了 43%，但两组发生切口 SSI 的差异无统计学意义

尘埃69 发表于 2017-11-15 14:12

2015版抗菌药物临床应用指导原则，术前0.5-1小时，还要结合抗菌药物半衰期及对婴儿的影响

一低头的温柔 发表于 2017-11-15 14:28

剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间好像是夹闭断脐带时

ynosmile 发表于 2017-11-15 14:33

我们要求是在剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间是夹闭断脐带时。

间间 发表于 2017-11-15 14:42

我们医院要求是在剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间是夹闭断脐带时。

荼蘼花开之夏 发表于 2017-11-15 14:53

http://bbs.sific.com.cn/thread-193614-1-1.html这是我曾经发的主题帖还有讨论，您看下就明白了

秋荷寄语 发表于 2017-11-15 15:02

感控雏鹰 发表于 2017-11-15 14:04
记得在2015版抗菌药我临床应用指南中只是给的笼统的：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开 ...

既然如上所说切口 SSI 的差异无统计学意义，还是夹闭断脐时给药较好

中原一点红 发表于 2017-11-15 15:19

左氧氟沙星因为滴注速度慢，需要术前1----2小时给药。

不弃不离 发表于 2017-11-15 17:01

我们要求是在剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间是夹闭断脐带时

海内知己 发表于 2017-11-16 19:08

      从医疗安全和对患者负责的角度出发，应视所用药物的安全性而区别对待，采取恰当的给药时机，既考虑药物药效的发挥，同时更要兼顾将产儿的安全问题，确忌搞“一刀切”。
      对于剖宫产而言，既稳妥又合理的做法是：相对安全的药物术前给药（如头孢类），安全性不确定的药物断脐后给药（如克林、甲硝唑等）！

中原一点红 发表于 2017-11-17 09:26

路过学习了，谢谢老师的分享。

中原一点红 发表于 2017-11-17 09:26

路过学习了，谢谢老师的分享。

rzfby 发表于 2017-11-17 15:10

们目前剖宫产手术预防使用抗菌药物的给药时间是夹闭断脐带时。

hmq123456 发表于 2017-11-20 16:08

路过学习了，谢谢老师的分享。

135791113 发表于 2017-12-1 08:01

谢谢老师的分享，，感谢您的及时雨
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