美国综合实力第1名医院的一篇最新感控论文
Johns Hopkins Hospital 约翰.霍伯金斯医院的最新论文，有关手卫生依从性提高问题。请好心的网友帮我翻译一下AJIC: American Journal of Infection Control
Volume 35, Issue 7, Pages 427-492 (September 2007)
Isolation status and voice prompts improve hand hygiene
Sandra M. Swoboda, RN, MSade, Karen Earsing, RN, MSac, Kevin Strauss, MSf, Stephen Lane, PhDf, Pamela A. Lipsett, MD, FACS, FCCMabcdehttp://www.ajicjournal.org/webfiles/images/icon_authorInfo.gifhttp://www.ajicjournal.org/webfiles/images/icon_emailAuthor.gif
Background Barrier precautions (gowns and gloves) prevent horizontal transmission of pathogens. Nosocomial infections have been linked to poor hand hygiene. Isolation rooms for infection control improve hand hygiene and decrease nosocomial infections. We hypothesized that both patient isolation and electronic hand hygiene prompts incrementally improve hand hygiene of health care workers compared with nonisolation rooms.
Methods A prospective, 14.5-month, 3-phase electronic surveillance study of hand hygiene behavior on an intermediate care unit with 9 patient rooms (3 isolation rooms, 6 nonisolation rooms) was conducted. (phase I: electronic observation, phase II: electronic observation with automated voice messages urging hand hygiene, phase III: electronic observation). Electronic sensors monitored room entries and exits and use of all sinks and all soap dispensers. Phases compared by 2 × 3 Tables, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) are reported.
Results Phase I (1616 patient-days) health care workers were 49% more likely to wash their hands in isolation rooms versus nonisolation rooms (OR, 1.49; 95% CI: 1.17-1.88). Phase II (1390 patient-days) and phase III (543 patient-days) health care workers were 59% more likely to wash their hands in isolation versus nonisolation rooms (OR, 1.59; 95% CI: 1.17-2.14), P = .001.
Conclusion Health care workers improve hand hygiene when constrained by isolation rooms. Electronic voice prompts further improve hand hygiene behavior. Both physical and auditory reminders improve hand hygiene.
a Department of Surgery, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland
b Department of Anesthesiology/Critical Care Medicine, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland
c The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland
d The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland
e The Johns Hopkins School of Nursing, Baltimore, Maryland
f Amron Corporation, McLean Virginia :D 偶来捧个场先
隔离形式和言语提示促进手卫生
背景：隔离衣和手套等物理阻隔方式可以防止病原体的水平传播。医院感染就与糟糕的手卫生有关。针对感控的隔离病房改善了手卫生降低了医院感染的发生。我们设想，与非隔离病房相比，通过病人隔离和电子手卫生言语提示可以显著改善医护人员的手卫生。
方法：采用一个回顾性的14.5个月的，分3个阶段的电子监测手卫生行为研究（在一间9个房间的ICU,其中3个隔离房间，6个非隔离房间）。阶段1，电子观察；阶段2，使用自动电子言语提示的观察；阶段3，电子观察.电子监视器监测房间人员的进出和洗手液和肥皂的用量。阶段比较用2*3 Tables, 用OR和95%置信区间来报告结果。
结果：阶段1（1616病人日），与非隔离病房相比，有49%的隔离病房的医护人员更有可能洗手(OR, 1.49; 95% CI: 1.17-1.88)；阶段2（1390病人日）和阶段3（543病人日），与非隔离病房相比，有59%的隔离病房的医护人员更有可能洗手
(OR, 1.59; 95% CI: 1.17-2.14), P = .001.
结论：当待在隔离病房里时医护人员可以改善手卫生。电子言语提示更加促进手卫生行为的发生。物理方式和听觉提醒都可以改善手卫生。:victory:
回复 #2 David 的帖子
学习啦，辛苦了。:victory: :victory: 感谢胡教授提供了这样一个版块,这样我们这些"英文过敏症"的人员就可随时进行知识更新,了解前沿院感知识了!万分感谢!:ketou :ketou 我们都知道手卫生的重要性,提供设施已逐步成熟,但真正做好手卫生任重而道远啊!:L回复 #2 David 的帖子
最近我正在我院开展手卫生的运动，一是借管理年工作安排会进行全院宣讲，二是开相关的院感培训时强调，三是改善部分重点科室的洗手设施，四是制作宣传画全院洗手池旁张贴，同时制作温馨提示张贴在ICU/CCU/PICU的床号旁，有一只小企鹅衔小卡片上有：不洗手，勿碰我！！！五将全院的固体肥皂全更换为洗手液。但愿效果能提高！！
[ 本帖最后由 一枝梅 于 2007-9-15 16:00 编辑 ] 背景：屏障预防（隔离衣与手套）阻止了病原体的横向传播。医院感染已经被证实与洗手不足有关。控制感染的隔离病房改善了手卫生，并减少了医院感染的发生。我们假定，与非隔离病房相比，隔离患者与电子手卫生即时增量器（electronic hand hygiene prompts incrementally）会改进医务人员的手卫生。
方法： 对一个九个房间（三个隔离病房，六个非隔离病房）的过渡监护治疗病房进行为期14.5个月的三阶段前瞻性手卫生行为电子监测研究。（第一阶段：电子观测，第二阶段：带有督促洗手的自动语音信息的电子观测，第三阶段：电子观测）. 电子传感器监测房间的出入口，并用于全部水槽和皂液分配器。采用2 × 3行×列表对个阶段进行比较，计算比值比（OR），采用95%可信限。
结果：I 阶段（1616个病人日）：与非隔离病房相比，隔离病房中的医务人员大致有49%洗手（OR, 1.49; 95%可信限: 1.17-1.88）。 II 阶段（1390个病人日）与III阶段（543个病人日）：与非隔离病房相比，大致有59%的隔离病房医务人员洗手（OR, 1.59; 95% CI: 1.17-2.14），P = .001。
结论：当使用隔离病房约束时，医务人员改善了他们的洗手状况。即时的电子语音进一步改善了洗手行为。物理与声音提醒二者结合可以改善洗手。
a 马里兰州巴尔迪摩市约翰霍普金斯医院外科。
b 马里兰州巴尔迪摩市约翰霍普金斯医院麻醉科与危重症医学科。
c 马里兰州巴尔迪摩市约翰霍普金斯医院
d 马里兰州巴尔迪摩市约翰霍普金斯医学学校
e 马里兰州巴尔迪摩市约翰霍普金斯护校
f 美国弗吉尼亚州麦克林区Amron公司 电子手卫生即时增量器（electronic hand hygiene prompts incrementally）原来还有这么一个专业术语呢，学习中~~呵呵 没想到在我的老家(四川内江地区)有"一枝梅"这样的感控高手!下次一定见见你!有机会我也请你来重庆指导我们!
回复 #9 丁哥 的帖子
感谢你的邀请！！所谓高手，只是自己比别人胆子大些，敢于发表自己的一些见解，在网络上不怕说错吧！与我不是什么真正的高手，如此而已哈！！！再次感谢你的夸奖，只是希望下次有缘相见时不要让你失望哦！！！:lol :lol :lol :lol :lol :lol :lol
自古川渝是一家，兄弟多交流哈！！！！ 有机会向四川同道们推荐你!!!!!
回复 #11 丁哥 的帖子
那谢谢提携啦!!!:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake 老师：您真好！！要不然我如何译？
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