zwq691 发表于 2017-11-2 16:32

医院感染诊断

请问各位老师,患者以上呼吸道感染入院,住院一段时间病情加重,转成下呼吸道感染(确诊),请问是属于医院感染吗?

高山雪莲W 发表于 2017-11-2 16:32

上呼吸道感染没有控制,蔓延到下呼吸道,属于一个系统,不属于医院感染。

guoli2008 发表于 2017-11-2 16:54

个人认为应该属于医院感染

979966545 发表于 2017-11-2 17:23

一段时间是多少时间。没有明确。当时以上呼吸到感染有没有伴随下呼吸到感染。临床医生的诊断是???

ynosmile 发表于 2017-11-2 17:36

根据医院感染诊断标准,不属于医院感染。

zwq691 发表于 2017-11-2 17:51

患儿住院超过48小时,入院诊断上呼吸道感染,肺部听诊无阳性体征,不伴随下呼吸道感染,住院三四天后,肺部出现湿罗音及痰鸣音,有些患儿有X线阳性体征表现,出院诊断支气管肺炎!我们医院儿科大夫说,有好多小孩都是这样,一入院治疗效果不佳,病情没控制住,就转成下呼吸道了,所以他们认为这个不算,所以请教各位院感同仁怎么认为。。。。

wyfywlj 发表于 2017-11-2 20:45

上呼吸道感染需要入院治疗吗?还是诊断的问题?

zwq691 发表于 2017-11-3 09:00

“原发病没有控制好发生的不算,上下呼吸道自然连续,临近部位,控制不好,继发感染不能算”经过院感专家已解惑,感谢

尘埃69 发表于 2017-11-3 12:00

患者以上呼吸道感染入院,住院一段时间病情加重,转成下呼吸道感染是可能是病情的延续

刘海燕 发表于 2017-11-3 14:21

超过48小时我觉得算院感

青青的芦荟 发表于 2017-11-3 14:25

谢谢老师们的分享                                                      

趴𒀱菜 发表于 2017-11-3 15:28

属于院内感染,因为这两个部位虽然属于同一系统,但不属于同一部位,上呼吸道和下呼吸道有明显的区别,应作为院内感染。

shemihu 发表于 2017-11-8 08:23

知道了,“原发病没有控制好发生的不算,上下呼吸道自然连续,临近部位,控制不好,继发感染不能算”每天进步一点点,坚持带来大改变

qiweihong 发表于 2017-11-8 09:29

路过学习了,谢谢   

qiweihong 发表于 2017-11-8 09:29

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qiweihong 发表于 2017-11-8 09:29

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qiweihong 发表于 2017-11-8 09:30

路过学习了,谢谢   {:1_1:}

qiweihong 发表于 2017-11-8 09:30

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水天一色 发表于 2017-11-8 20:43

像这个问题如果有病原学检测就很好回答,如果入院前有细菌学培养,那么下呼吸道感染后也有细菌培养,若两次培养的细菌相同就是相同病原体导致的,属于上呼吸道的炎症进一步侵袭就不属于院感,若不同则属于新病原体感染,则医院感染,但是现在大部分医院很难做到及时的病原学检测,所以这也给病例院感诊断带来困难。
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