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lvdongqin1963 发表于 2017-11-1 23:02

反渗水、透析液微生物监测超标原因？

我院透析病人较少，一周只有一、三、五有病人，二、四、五、日水处理系统处于静止状态，前几天做了反渗水、透析液微生物监测，结果是反渗水大于1000cfu/ml、透析液300cfu/ml，未作消毒处理，又做了监测，反渗水、透析液均无细菌生长，血透室工作人员说，标本肯定被污染了。我在想：由于水处理系统间隙性运行，会不会某段管道有菌落或生物膜形成，导致反渗水、透析液微生物监测间隙性阳性？我准备多做几次监测，多次监测结果在正常范围才可以放心使用。请老师帮忙分析分析，谢谢。

感控雏鹰 发表于 2017-11-2 08:11

如果说第一次是严重超标，后面没有任何措施而又无菌生长，那个人觉得前一次污染的可能还是比较大的，如果是怀疑生物摸等管路的问题，不妨可以在不同的位置同时采集标本培养，看看哪段管子可能出问题了，一般来说透析机后面的红管（菲森）由于消毒受限时间长了确实会有生物膜的

暖雨 发表于 2017-11-2 08:14

两个标本取样全部污染可能性不大吧，个人觉得会不会采样后未及时送检，或是送检后化验室未及时做培养{:1_1:}

陈好好好 发表于 2017-11-2 08:22

1、我们一般会认为监测超标，要求血透室质控讨论分析有整改。
2、我们会分析在采样过程中我们什么环节有问题吗？
3、要求微生物室分析他们有什么环节问题吗？

然后确定各个环节后重复采样。生物膜的形成有这个可能，但目前存在你的想象中，如果有客观依据就好了。

御剑迎风 发表于 2017-11-2 08:29

可以看下这篇文献《血液透析用水污染状况调查及预防控制对策》，国内血液透析用水污染还是蛮普遍的

lvdongqin1963 发表于 2017-11-2 08:43

谢谢楼上各位老师的分析。

金牌万峰林 发表于 2017-11-2 08:47

谢谢楼上各位老师的分析。

jcyyhlb 发表于 2017-11-2 08:51

学习了，谢谢各位老师的回复。

尘埃69 发表于 2017-11-2 09:11

水处理系统处于静止状态,会可能产生生物膜

清风竹 发表于 2017-11-2 09:21

谢谢老师分享，下载学习了

xiaoguaiguai 发表于 2017-11-2 09:33

路过学习了，我们医院有时也存在此类问题，谢谢老师！

msbluedream 发表于 2017-11-2 09:41

我们医院也曾经出现过透析液频繁超标，经过漫长的项目管理才避免；最后的结论是配液和采样过程污染

1360805 发表于 2017-11-2 09:43

谢谢老师分享，下载学习了

淡然1997 发表于 2017-11-2 09:51

谢谢老师分享，下载学习了

一粒种子 发表于 2017-11-2 10:17

谢谢分享，下载学习了

青青的芦荟 发表于 2017-11-2 10:26

谢谢老师们的分享，学习了

守住1.份堅持° 发表于 2017-11-2 10:26

谢谢老师分享，下载学习了

hszyyg 发表于 2017-11-2 11:24

路过学习，谢谢老师们分享！

wdq150 发表于 2017-11-2 14:43

花了好多币也下载不下来{:1_11:}

张贵华 发表于 2017-11-2 14:49

谢谢老师们的分享！{:1_1:}

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