新器械的“钝化”—— 一个错误的叫法
本帖最后由 ICBC 于 2017-10-12 17:33 编辑某日，接CSSD护士长电话。她：“医院新购入一批手术器械，如何做器械的钝化？”我：“什么？新器械还要钝化？那可是器械厂家的事情啊！”
她：“啊？我从一本书上看到，新器械在使用前需要钝化处理，方便的话，给我们指导一下呗！”
我：“有图有真相，把书中内容拍照给我看看。”
（她说得没错，书中确实说需要钝化）
其实，“新器械在使用前需要钝化”是个伪命题。试想，您买了一口新的不粘锅打算做一顿美味的大餐，当阅读说明书的时候，赫然发现“在使用本锅之前需要做不粘化处理”，您的心里会怎么想？估计会是这个样子的→{:1_248:}{:1_11:}{:1_5:}{:1_4:}{:1_247:}
到底需要不需要钝化呢？我们不妨先大致了解一下不锈钢器械的制作过程。（如图1），显然，钝化是器械制造过程中的一道工序而已，理应由厂家完成。它的目的进一步加强不锈钢器械的防锈能力（生锈，就是氧化，任何金属都不能避免，只不过有快慢之别。不锈钢生锈只不过比普通钢材生锈慢很多而已）。
钝化，虽然也用到酸，但它与我们给旧器械除锈的酸不同（钝化用硝酸，然后用重铬酸钾做后处理），而且，其复杂程度也比我们日常对器械除锈大很多。钝化的原理如图2和图3所示。
既然新器械在使用前不需要【钝化】，那么，需要怎么处理呢？从图1可以看出，器械在包装前需要涂防锈油（厂家生产出来的器械，谁知道什么时候销售出去，不做好防锈工作，损伤可就无法挽回了。事实上，工业产品都这样的），因此，除油是新器械使用前的首要工作。除油最好的化学品当然属于碱（是不是又回想起了没有洁洁灵的年代？）或碱性清洗剂（化学上叫皂化反应）。用碱除油后，要反复地用水冲洗干净。然后就该检查是否有锈斑了，如果有锈斑，就用常用的器械除锈剂除锈即可；若没有锈斑，恭喜您，您可以买彩票了。
因此，我们可以把新器械使用前的处理可以称作为清洗或者除油，但绝不能叫钝化。（有木有新器械生锈了，厂家说你们没有做好钝化处理呢？）
对于不锈钢器械的耐腐蚀性能，其实是有行业标准的，即YY/T 0149-2006（如图4），它是由ISO 13402:1995 修改后采用的（MOD）。虽然行标YY/T 0149给出了性能评价的标准（ISO13402 的评价更粗放），但基本上也是凭经验判断而已。
关于奥氏体不锈钢钝化层质量的检验，也是有标准的，即GB/T 25150-2010 （即：蓝点法），不过，这个标准多用在工业设备的钝化膜检验。其方法可以参考。
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第一次听到医疗器械要钝化，是在省里专家来我院供应室检查是，说我们一个弯盘外边刮手，没有钝化处理。原来 ...
把尖锐的毛刺去掉，在工业制造中称做“抛光”，它是物理过程。金属钝化是化学过程。