教你看懂宝宝的化验单，从此心中有数
感冒发烧是小宝宝最常见的疾病，当宝宝感冒发烧时，大夫往往会先让孩子去验血，无奈化验单上的专业词儿家长一个也不懂。不怕！今天来给各位爸妈简单讲解一下化验单的基本知识！
当宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况时，医生一般就会让宝宝化验血常规。通过血常规可以看出身体是否遭遇了感染，还能初步判定感染的是病毒还是细菌。
血液常规化验：可以了解到血液中红细胞、白细胞和血小板的各项参数，这些数据不仅能反映出机体的造血状态，看出宝宝的营养情况，还能体现出其他疾病，如是否存在贫血或者凝血功能问题等。
一般情况下宝宝生病妈妈需要关注的几个重要指标有：
红细胞、血红蛋白测定、血小板、白细胞、中粒细胞、淋巴细胞。
白细胞根据其来源、形态、功能等不同，至少可以分为3个系统，即淋巴细胞、单核细胞和粒细胞。由于这几种白细胞的生理功能不同，所以当发生不同类型的感染时，所引起的各类型白细胞数量变化也不同。
简单来说，在看化验单的时候一般都是通过白细胞的总数来判断身体是否发生感染，然后再根据各类白细胞的数量来判断是什么类型的感染，应该使用哪些药物治疗。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多则是病毒性的感染。
下面就来简单的介绍一下：
红细胞、血红蛋白测定
红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。
一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。
但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，例如：发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。
宝宝是否贫血可以根据血红蛋白含量来判断：
根据世界卫生组织标准，当海拔为0时
生后十天（Hb）<145g/l；
十天到三个月（Hb）<100g/l；
三个月到不足六岁（Hb)<110g/l；
六到十四岁（Hb）<120g/l；
海拔每增高1000米，Hb标准值升高约4%。
血小板
血小板的主要功能就是凝血。要知道如果没了它，即使一个小伤口也会使原本的小问题复杂化，甚至危险到生命。
中性粒细胞
中性粒细胞能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体。
淋巴细胞
淋巴细胞与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞，通过分泌抗体来对抗病毒。
一般而言，在宝宝发热后，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
一般在采血前应尽量让宝宝处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
化验单上符号：
“↑”或者“H”提示结果高于参考值；
“↓”或者“L”提示结果低于参考值。
宝宝每天都在长大，每个阶段的正常值都不同。血常规化验单上，大部分参考值都是成人标准参考值，所以建议妈妈在拿到化验单后做到心中有数，将化验单结果结合医生的临床建议，综合判断宝宝的疾病。
白细胞
白细胞也称为免疫细胞，对人体具有保护和防御功能。
每个阶段宝宝的正常白细胞数量是不同的，因此不能拿成人的标准值去诊断宝宝的疾病，究竟数值在多少时是正常范围呢？来看看张思莱医师的建议：
一般医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类（包括绝对值和相对百分数）来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。
白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应。那么，既然是“反应”自然需要一定时间才能被察觉。所以，建议妈妈们在宝宝发烧至少24个小时之后再带宝宝进行血常规的检查。
除了白细胞数量之外，各种白细胞类型的比例也是判断感染的一个重要标准。临床上最重要的是看中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。以中性粒细胞为例，一般中性粒细胞增多与减低的意义和白细胞总数大致相同，即中性粒细胞增多表明是细菌性感染、减低表明是病毒性感染。值得注意的是一些抵抗力很差的新生儿发生感染时白细胞总数常不增多，而中性粒细胞仍然显著增高，表示感染较为严重。
对于其他类型的白细胞数量变化可能代表的疾病类型可以参照下表：
*在急性感染症初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。
热心问答
Q：医生必须依据化验结果才能确诊孩子的疾病吗？
A：要确诊一种疾病，在医学上往往要符合以下几个条件。首先是病徵符合这种疾病的表现，如果想确诊孩子感染，首先要看看孩子是否有感染的病徵。
其次就是要有检验的结果支持大夫的临床判断，比如化验结果或者其他一些影像学检查结果。所以说，单纯从化验结果或者临床表现上都不能确诊，必须将两者结合，才能最终确诊。
一些家长怀疑在诊断的过程中是否有化验的必要，这样的心情是可以理解的，但是为了诊断的准确率还是应该进行一些常规的化验。另外还有一些家长单纯是通过化验单上的结果就判断孩子的疾病也是不对的，因为化验结果仅仅是一个参考，要判断一种疾病还是需要很丰富的临床经验。
Q：什么时候做血常规化验会比较准？
A：一般发热以后不要马上进行化验。很多家长比较着急，看到孩子发烧马上就送去医院，这时候的化验结果比较难作为参考的标准，因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现，所以应该在发热24小时后进行化验，所得到的数值比较有参考价值。
Q：在宝宝采血前应该注意哪些问题？
A：一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
Q：如果化验单上白细胞总数增多，是否就应该给孩子使用抗生素？
A：仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素不够准确，还应根据各类白细胞的比例进行判断。
白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞等。细菌感染时，中性细胞所占的比例会增高，超过70%；病毒感染时，淋巴细胞所占的比例多增高，超过50%。如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高，比较符合细菌感染，这时候才可以考虑使用抗生素。
另外现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项，这是能够表现人体是否有炎症反应的一种蛋白。如果是细菌感染所引起的炎症，这项数值会高于正常值，这也是决定是否使用抗生素的一项指标。
来源：新京报、搜狐母婴，解答：北京军区总医院儿科副主任医师郭义、北京大学第一医院儿科主治医师李佳楠
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