手榴弹 发表于 2017-9-30 11:38

【WHO预防手术部位感染全球指南解读-14】围手术期血糖控制

本帖最后由 手榴弹 于 2017-9-30 11:41 编辑

疑问：1、加强围手术期血糖监测和管理是否可以有效降低SSI的发生？2、对于伴或不伴有糖尿病的患者，围手术期血糖控制的目标值是多少？
WHO建议：无论患者是否伴有糖尿病，均建议采取措施加强围手术期血糖监测和管理
推荐级别：条件推荐证据等级：低等级证据
推荐理由：
    WHO综合15项随机对照研究进行系统综述得出该结论。密切监测围手术期血糖能够显著降低SSI的发生（OR=0.43,95%CI 0.29-0.64）。但伴有糖尿病患者与无糖尿病患者对比，两者对降低SSI的发生率差异无统计学意义（p=0.590）。此外，Meta回归分析表明，加强血糖能够控制和常规方式相比，两者对死亡（OR=0.74,95%CI 0.45-1.23；p=0.2）或中风（OR=1.37,95%CI 0.26-7.20；p=0.2）的发生差异间无显著性。   目前对于血糖控制的持续时间和调速有不同观点。尚没有定义出一个最优目标血糖水平。   美国疾病预防与控制中心推荐应将围手术期血糖水平控制在＜11.2mmol/L。我国《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》指出：手术前，应有效控制糖尿病患者的血糖水平。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）《手术部位感染预防与治疗指南》也提出，不应为预防SSI而常规给予所有患者胰岛素。目前没有足够证据支持严格血糖控制（维持血糖水平4.5-6.0mmol/L）比传统血糖控制（血糖值＜11.2mmol/L）在预防SSI时更为有效。（基层医疗机构感染预防与控制500问）

lyluoxiuhua 发表于 2017-9-30 14:05

非常感谢版主老师额资料分享！学习了！

中原一点红 发表于 2017-9-30 14:08

美国疾病预防与控制中心推荐应将围手术期血糖水平控制在＜11.2mmol/L。学习了。

ynosmile 发表于 2017-9-30 14:30

路过学习，我们手术前监测血糖水平，具体控制到多少不太清楚。

jcyyhlb 发表于 2017-10-1 10:40

谢谢老师的资料分享，学习了。

张贵华 发表于 2017-10-1 11:04

非常感谢版主老师的资料分享！

beibeiyiming 发表于 2017-10-1 11:26

谢谢版主分享，受教了。

趴𒀱菜 发表于 2017-11-28 13:57

感谢老师分享，整理成知识点，以作备用。

ponypennyLUO103 发表于 2017-12-24 22:14

谢谢老师的讲解，明白了

15832006615 发表于 2020-4-1 15:33

已经学习了。感谢老师的分享！

lvdongqin1963 发表于 2022-8-8 00:03


谢谢老师的资料分享，学习了。

小云朵 发表于 2022-8-10 11:07


谢谢老师的资料分享，学习了。

cjsphd 发表于 2022-11-13 09:06

路过学习，谢谢老师分享

mei952 发表于 2023-10-31 18:41

非常感谢版主老师额资料分享！学习了！

LJMX0211 发表于 2023-11-3 11:01

谢谢老师分享，已下载学习

lmyimyp 发表于 2024-3-5 14:18

美国疾病预防与控制中心推荐应将围手术期血糖水平控制在＜11.2mmol/L，就是来找这个出处的

LJMX0211 发表于 2024-3-6 11:24

谢谢老师分享知识，学习啦

hongzhuan 发表于 2024-9-20 16:30

空腹血糖6.1-8.3mmol/L

maer1979 发表于 2024-9-29 10:58

hongzhuan 发表于 2024-9-20 16:30
空腹血糖6.1-8.3mmol/L

老师，这个值是最新标准马吗？我记得空腹血糖的值是3.9-6.1mmol/L
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