【转帖】预防手术感染，局部抗生素到底用不用？
本帖最后由 明玥 于 2017-9-30 07:40 编辑在手术部位医院感染防控措施和抗菌药物合理应用指导原则中都提到预防使用抗菌药物，这里多指静脉输注使用抗菌药物，而有些医生为了降低抗菌药物使用率，改用局部使用抗菌药物，那么到底可不可以用？怎么用？近期看到一篇关于这方面的文章分享给大家：
外科手术部位感染（surgical site infection，SSI）占所有医疗相关感染的20%，至少有5％的患者在外科手术后继发感染。手术部位感染可以延缓伤口愈合，形成瘢痕及继发深部感染；同时，还可能增加的费用成本以及消耗更多的医疗保健资源。因此，对于手术部位感染的预防、检测和管理很有必要。
其中，就有一种手段：局部使用抗生素。那么，局部抗生素到底能不能用于手术感染的预防？我们来看看各家指南和最新研究怎么说！
文献中提出了以下结论：
手术部位感染：有中等质量的证据表明，局部使用抗生素比起不采取任何措施或使用杀菌剂，主要通过降低手术部位感染，帮助伤口的愈合。不良反应：由于样本量过小，统计效力不足，因此无法得出结论，确定使用抗生素对于过敏性接触性皮炎是否有影响。在局部使用抗生素时，必需根据是否有副作用来作出相应调整。伤口愈合：没有证据表明抗生素或杀菌剂能帮助伤口愈合，但由于证据质量不佳，因此并不能排除使用抗生素或杀菌剂能帮助伤口愈合的可能。其他：纳入的研究没有涉及患者满意度、患者生活质量和费用成本。 总而言之，这次的研究支持那些使用局部抗生素预防手术部位感染的医生！
路过学习，临床工作中确实有局部应用抗菌药物的，比如眼部手术，骨科手术等。 了解了，感谢老师分享{:1_14:} 请问转帖出处在？ 我在湘雅培训时曾问过吴安华教授相关的问题。 医生去梅奥学习回来说，那边做全髋关节置换术都使用万古霉素局部喷洒。我问吴教授，对于这种情况，我们该如何回答？如何与外科医生沟通？
吴教授的回答是：我的地盘我做主，在我们管辖的地方不能这么用！
所以，你要用请到美国去{:1_9:} 博博 发表于 2017-9-30 15:54
我在湘雅培训时曾问过吴安华教授相关的问题。 医生去梅奥学习回来说，那边做全髋关节置换术都使用万古霉素 ...
所以现在我国外科预防用药的局部用药还需要规范 学习了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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