手卫生有奖竞猜你想知道答案吗？我来帮您找答案---接触患者之前
本帖最后由 高山雪莲W 于 2017-9-21 11:37 编辑手卫生有奖竞猜你想知道答案吗？我来帮您解读找答案-----接触患者之前
版主小猴子波波发起有奖竞猜-手卫生时刻之接触患者前，于9月20日隆重推出，教大家规范落实手卫生。 只有对手卫生五个时刻的内涵认真领会了，相信大家会答对波波的竞猜，会拿到奖。我来帮你解读，你来竞猜拿奖。
接触患者之前原因：保护患者，避免菌落繁殖，防止在某些情况下由于医疗工作人员手上的有害病菌造成对患者的感染。时间：靠近接触患者前清洁手*。时刻： 1．适用的情景：1）握手之前，抚摸孩子的额头之前。2）帮助患者进行个人护理之前：移动，洗澡，吃东西，穿衣服等。3）提供护理服务和其他非介入性治疗之前：戴氧气罩，进行按摩等。4）进行物理性非介入性检查之前：诊脉，量血压，胸部听诊，记录心电图等。有奖竞猜-手卫生时刻之接触患者前-手卫生-上海国际医院感染控制论坛 -Powered by Discuz! http://bbs.sific.com.cn/thread-197900-1-1.html
知晓，在执行过程中有不足。 知晓，在执行过程中有不足，赞同老师的说法。 在接触病人前的适用情景，我们能做到几条？
1．适用的情景：
1）握手之前，抚摸孩子的额头之前。 应该做
2）帮助患者进行个人护理之前：移动，洗澡，吃东西，穿衣服等。应该做
3）提供护理服务和其他非介入性治疗之前：戴氧气罩，进行按摩等。应该做
4）进行物理性非介入性检查之前：诊脉，量血压，胸部听诊，记录心电图等。应该做，但没有做到
尤其临床上在接触病人前很难将此情景落实到位，一是完全从保护病人利益出发；二是理念加习惯。估计让病人监督可能最有效{:1_9:} ynosmile 发表于 2017-9-21 14:06
知晓，在执行过程中有不足。
接触病人前在临床上很难落实到位。 手卫生不好捣鼓，我觉得手卫生指证限制了手卫生的执行范围，实际上应该执行的频次越高越好，只要在医院，如果能够保证手24小时干净最好! 同意6楼老师的见解，手卫生一直在倡导效果并不好{:1_5:} 5个手卫生时刻，在临床实际操作过程中，如何去界定呢？如你给患者输液，为患者选择血管后，扎液体前，这个时机如何算，一个时机还是2个时机，是算接触患者后，还是操作前？查完一个患者，做了手卫生，再去查另外一个患者，应该是不需要手卫生，那么这个时机算接触患者前，还是接触患者后呢？是2个时机，还是1个时机呢？期待老师的解答 同意6楼老师的说法，天天强调手卫生五个时刻，实际上都没做好过。
同意6楼老师的说法，执行起来，真的做的不那么好。 天天强调手卫生五个时刻，执行起来有困难，是个漫长的工程。 的确，手卫生做起来是不容易的，要大力培训宣传。 手卫生五个时刻，执行起来确实有困难，根本忙不过来。 手卫生一直在倡导效果并不好,宣传是一回事，理念是另一回事。 手卫生的指征真正落实到位的能有多少？太难了！ 意识已有，说起来朗朗上口，但真正落实还有落差。 严格要求手卫生情况下工作效率就会下降，医生执行情况要比护士好。 要将手卫生做得很规范，确实是个漫长的过程{:1_10:} 丨楚丨河丨 发表于 2017-9-21 15:15
手卫生不好捣鼓，我觉得手卫生指证限制了手卫生的执行范围，实际上应该执行的频次越高越好，只要在医院，如 ...
赞同，可是现实是为保护病人的手卫生行动很少，除非有人专订的督导。
手卫生的五个时机能做到80%就是很大的进步。 yanziym 发表于 2017-9-21 15:31
5个手卫生时刻，在临床实际操作过程中，如何去界定呢？如你给患者输液，为患者选择血管后，扎液体前，这个 ...
是的，手卫生时机有时不好界定存在相互交叉，我的理解 ：一、如给病人输液，准备接触病人前要进行一次手卫生，并为患者选择了血管，准备穿刺前进行一次手卫生是落实无菌操作前的，这是二个时机；为病人输上液，放好病人的手臂，床旁用品，离开病人要进行一次手卫生，这是接触病人后。
二、在同一病房查完一个病人后进行手卫生是落实接触病人后的时机，如果又为同一病房另一病人进行查房，且手没有接触周围环境，可不做手卫生直接查病人，所做的手卫生即是上一个病人接触后，又是这个病人接触前，两个时机，落实一个手卫生。落实手卫生目的是防止将病原菌带给病人，即然上一个已做了，手又没有污染，就没有必要再进行手卫生，如果做反而感觉是多此一举。
为第二个病人查完离开时落实手卫生（接触病人后）。
不知我的回答是否满意，我们共同探讨。
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