血液透析中心（室）医院感染预防控制规范
<血液透析中心（室）医院感染预防控制规范>报批稿这个送审稿有太多的模糊以及不确定性，比如：对于洗手设施只说“应根据床位数和工作量在透析治疗区、隔离透析治疗区和血液透析治疗室配备非手触式流动水洗手设施和速干手消毒剂，以满足手卫生需求”没有具体的规定，而2016年的送审稿有规定“透析治疗区包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区和急诊透析治疗区；应光线充足、通风良好；环境应达到GB15982中III类环境的要求。每4～6个透析单元应配备一套手卫生设施，采用非手触式水龙头开关，并配备适量的速干手消毒剂。少于4个透析单元的隔离区也应配备手卫生设施。”
对于透析器破膜后的处理，这个意见稿"a)每次透析结束后，应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。透析机消毒方法应遵循透析机的使用说明。b)透析时如发生透析器透析膜破损，应及时更换透析器，并在透析结束后对透析机内部及表面进行消毒。动、静脉传感器保护罩渗漏时应立即对透析机污染表面进行清洁与消毒并更换。"也就是破膜后只需要换透析器就行不用进行其它特殊处理，而以前是如下处理的"透析时如发生透析器透析膜破损，应及时对透析机内部及表面进行彻底消毒，方可再次使用。传感器保护罩渗漏时应立即对透析机污染表面进行清洁与消毒并更换。"
大家是如何看待的？ pla202 发表于 2017-9-7 10:17
对于透析器破膜后的处理，这个意见稿"a)每次透析结束后，应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。透 ...
我觉得2016年的审批稿要求更严格，安全性高。 “每次透析结束后，应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。”
这一条让全世界同行笑话我们的荒谬。 WORD版好，好处理，做PPT，谢谢分享！ 谢谢老师的新资料，又得抓紧时间学习了！ 感谢老师的分享，刚好需要！ 感谢老师的分享，学习了。 谢谢老师的分享，想对科室人员培训，有现成的课件好了 谢谢老师的新资料，又得抓紧时间学习了！ 谢谢分享，提前学习，慢慢领悟 pla202 发表于 2017-9-7 10:09
这个送审稿有太多的模糊以及不确定性，比如：对于洗手设施只说“应根据床位数和工作量在透析治疗区、隔离透 ...
谢谢老师提供 的资料！ 谢谢老师的分享，下载学习 1 医院感染监测及处置要求1.1 透析用水的监测1.1.1 细菌监测应每月1次，采样部位为反渗水供水管路的末端，细菌数≤100 CFU/mL。细菌数≥50 CFU/mL为干预水平。1.1.2 内毒素监测应每3个月1次，采样部位为反渗水供水管路的末端，内毒素≤0.25 EU/mL。内毒素≥0.125 EU/mL为干预水平。1.2 血液透析液的监测1.2.1 应每月进行血液透析液的细菌监测，在透析液进入血液透析器的位置收集标本，细菌数≤100CFU/mL。细菌数≥50CFU/mL为干预水平。1.2.2 应每3个月进行血液透析液的内毒素监测，留取标本方法同细菌培养，内毒素≤0.5 EU/mL。内毒素≥0.25 EU/mL为干预水平1.2.3 超纯净透析液应每月进行细菌监测，在透析液进入血液透析器的位置收集标本，细菌数≤0.1CFU/mL。超纯净透析液应每3个月进行内毒素监测，留取标本方法同细菌培养，内毒素≤0.03EU/mL。1.2.4 自行配置的碳酸氢盐浓缩物溶液，应遵循YY 0598的要求进行监测，细菌总数应≤100CFU/mL，真菌总数应≤10CFU/mL，大肠杆菌不得检出。1.2.5 血液透析液的细菌和内毒素监测每年应覆盖所有透析机。1.2.6 细菌检测可参考附录C，内毒素检测应遵循《中国药典》。 一、对透析水和透析液的内毒素提出了不同的要求，分别为内毒素≤0.25 EU/mL和≤0.5 EU/mL；
二、对超纯净透析液进行另行规定，要求应每月进行细菌监测，在透析液进入血液透析器的位置收集标本，细菌数≤0.1CFU/mL。超纯净透析液应每3个月进行内毒素监测，留取标本方法同细菌培养，内毒素≤0.03EU/mL。
三、对自行配置的透析也提出了不同的要求。元宝自行配置的碳酸氢盐浓缩物溶液，应遵循YY 0598的要求进行监测，细菌总数应≤100CFU/mL，真菌总数应≤10CFU/mL，大肠杆菌不得检出。 一、对透析水和透析液的内毒素提出了不同的要求，分别为内毒素≤0.25 EU/mL和≤0.5 EU/mL；
二、对超纯净透析液进行另行规定，要求应每月进行细菌监测，在透析液进入血液透析器的位置收集标本，细菌数≤0.1CFU/mL。超纯净透析液应每3个月进行内毒素监测，留取标本方法同细菌培养，内毒素≤0.03EU/mL。
三、对自行配置的透析也提出了不同的要求。元宝自行配置的碳酸氢盐浓缩物溶液，应遵循YY 0598的要求进行监测，细菌总数应≤100CFU/mL，真菌总数应≤10CFU/mL，大肠杆菌不得检出。 谢谢老师的分享，下载学习。 感谢老师分享的资料，下载慢慢学习！ 下载学习了，谢谢分享
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