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紫玫瑰 发表于 2017-9-5 10:47

手术部位感染，病区感染率的统计

各位老师我还是不明白病区手术部位感染率的统计，现在的统计是在某病区发生的感染/确定时间段的手术例次，这样对吗？

趴𒀱菜 发表于 2017-9-5 11:09

不对，你要计算病区的手术部位感染率，这个感染不一定就在这个病区发生啊。你应该这样计算：分母：确定时间段的手术例次，分子：这些手术例次中无植入物术后30天内的切口感染，有植入物术后1年内的该切口感染。

中原一点红 发表于 2017-9-5 11:15

路过学习了，谢谢老师的分享。

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 11:24

丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 11:09
不对，你要计算病区的手术部位感染率，这个感染不一定就在这个病区发生啊。你应该这样计算：分母：确定时间 ...

老师你好，就是感染不一定在这个病区发生，所以好难统计。比如手术科室是神经外科，术后转ICU了，这个病人发生手术部位感染，这个感染率算在哪个科室啊？是该算手术科室还是算感染科室呢？就这个问题把我搞蒙完。

趴𒀱菜 发表于 2017-9-5 11:48

院内感染算ICU，手术切口感染算神经外，这是两个总结里，不冲突的。这两个不是一个体系的，你没必要纠结的。你在感染病例监测里算ICU，你在手术感染监测里算神经外，这没有什么冲突的。各有各的算法。

wyfywlj 发表于 2017-9-5 12:15

这是手术部位的统计方法

陈月云 发表于 2017-9-5 14:06

路过学习了，谢谢老师的分享{:1_1:}

岁月匆匆 发表于 2017-9-5 14:31

学习了，谢谢老师的分享{:1_1:}

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:38

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 11:24
老师你好，就是感染不一定在这个病区发生，所以好难统计。比如手术科室是神经外科，术后转ICU了，这个病 ...

如果在神经外科做的手术，术后转入ICU，而最后确认的感染是手术部位感染的话，那自然算的是神经外科

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:39

本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-9-5 14:40 编辑

丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 11:48
院内感染算ICU，手术切口感染算神经外，这是两个总结里，不冲突的。这两个不是一个体系的，你没必要纠结的 ...

怎么理解您说的院内感染算ICU，手术切口感染算神外呢？按照题目说的意思就是发生了术后的手术部位感染啊，直接算是神经外科，和ICU没关系的，这个手术部位感染就是院内感染，不存在分开的概念，举个例子，如果这个患者转到ICU后发生的手术部位感染，在有呼吸机相关性肺炎等，那VAP就属于ICU，SSI属于神经外科

趴𒀱菜 发表于 2017-9-5 16:03

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:39
怎么理解您说的院内感染算ICU，手术切口感染算神外呢？按照题目说的意思就是发生了术后的手术部位感染 ...

不是那个意思，我说的是手术部位的算神经外，这个病人发生的院内感染（不是手术部位的）的都算ICU。{:1_7:}

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 16:11

丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 16:03
不是那个意思，我说的是手术部位的算神经外，这个病人发生的院内感染（不是手术部位的）的都算ICU。{:1_7 ...

嗯，是这么个概念

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:13

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:38
如果在神经外科做的手术，术后转入ICU，而最后确认的感染是手术部位感染的话，那自然算的是神经外科

老师你好是这样的 ：感染算在神经外科，神经外科主任和医生都不能理解，因为我院暂时没有专科ICU，术后都需要转综合ICU治疗，在治疗过程中没有请示神经外科医生参与治疗也没有转回神经外科，发生手术部位感染，病人也在ICU出院的，这种也算神经外科吗？

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:15

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:38
如果在神经外科做的手术，术后转入ICU，而最后确认的感染是手术部位感染的话，那自然算的是神经外科

老师算在神经外科，这么去和神经外科主任、医生说呀！病人术后就没一直在ICU住到出院。

夏天 发表于 2017-9-5 16:16

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:13
老师你好是这样的 ：感染算在神经外科，神经外科主任和医生都不能理解，因为我院暂时没有专科ICU，术后都 ...

我们是系统统计，这部分就算在ICU了

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:25

wyfywlj 发表于 2017-9-5 12:15
这是手术部位的统计方法

老师你好，这本书我有的，有点理解不过来这里的意思，全部手术监测我是按照这个统计的，算科室季度感染也这样算吗？现在最矛盾的是感染也算在时间段内，那么手术科室不配合工作，因为他觉得术后病人就没在本科室治疗，在其它科室治疗感染了，就应算在其它科室。

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 16:32

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:13
老师你好是这样的 ：感染算在神经外科，神经外科主任和医生都不能理解，因为我院暂时没有专科ICU，术后都 ...

算的，只要确认是SSI，那么感染的时间是按照手术时间来算的，而手术是由神经外科的人负责的，那自然感染是算在神经外科的哦，神经外科有争论的可能就是感染的原因，所以一定要明确是不是手术部位感染

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 16:35

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:15
老师算在神经外科，这么去和神经外科主任、医生说呀！病人术后就没一直在ICU住到出院。

那举个简单的例子，手术部位感染的定义中，对于有植入物的（现在的标准说的是术后一年，新到的报批稿改成90天了），在这个时间范围内发生的感染都算作手术部位感染啊，那如果用神经外科的人的意思，出院一年了你怎么感染的我怎么知道可以解释吗？既然有判定的标准肯定就要按照判定的标准来的呀

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:52

感控雏鹰 发表于 2017-9-5 16:32
算的，只要确认是SSI，那么感染的时间是按照手术时间来算的，而手术是由神经外科的人负责的，那自然感染 ...

其实老师，科室的感染率参与这个标准年度计算也不会超标的，按季度算的话手术科室就有超标，就要被罚款啦，这样手术科室意见就来啦。

紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:54

夏天 发表于 2017-9-5 16:16
我们是系统统计，这部分就算在ICU了

这样科室就配合工作啦

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