草莓小花朵 发表于 2017-9-4 09:13

抗菌药物-15

本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-9-7 08:26 编辑

      第15个case：    患者肝硬化失代偿期、重症肺炎，病原体筛查：白色念珠菌、嗜麦芽假单胞菌、全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药肺炎克雷伯菌。使用头孢哌酮舒巴坦3g q8h联合氟康唑注射液0.4g qd。


    第14答案：
    慢性鼻窦炎患者建议选择标准维持治疗：生理盐水冲洗+局部糖皮质激素治疗。

本期答案：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197306&page=1&extra=#pid3141478      第14期：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197046&page=1#pid3137594
   第13期：http://bbs.sific.com.cn/thread-196898-1-1.html
   第12期：http://bbs.sific.com.cn/thread-196742-1-1.html         第11期：http://bbs.sific.com.cn/thread-196575-1-1.html         第十期：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196416&page=1#pid3118679         第九期：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196249&page=1#pid3114106         第八期：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196107&page=1#pid3113690         第七期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195915-1-1.html         第六期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195786-1-1.html
         第五期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195610-1-1.html
         第四期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195479-1-1.html
         第三期：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309
         第二期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195224-1-1.html
         第一期：http://bbs.sific.com.cn/thread-195027-1-1.html


御剑迎风 发表于 2017-9-4 09:29

肝失代偿期该怎么用药，我完全不懂{:1_4:}
不过嗜麦芽假单胞菌、全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦也是不敏感的，这个抗生素使用类型和剂量感觉是不正确的。

御剑迎风 发表于 2017-9-4 09:32

肝硬化失代偿期具体怎么用药，对公卫而言太难了。
不过病原体筛查出全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药肺炎克雷伯菌，使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗是无效的

草莓小花朵 发表于 2017-9-4 09:38

御剑迎风 发表于 2017-9-4 09:32
肝硬化失代偿期具体怎么用药，对公卫而言太难了。
不过病原体筛查出全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药肺炎克雷伯 ...
这个病人病情可复杂，我选取了他用药的一部分，体外药敏实验有时候也不能完全决定用药，有药敏耐药临床用药有效的现象，这个例子主要是提醒关注大家用药剂量和不良反应{:1_12:}

seeyouaa 发表于 2017-9-4 13:29

cass是什么意思？不是应该是case吗？还是我理解错了

是案例对吧？

草莓小花朵 发表于 2017-9-4 16:02

seeyouaa 发表于 2017-9-4 13:29
cass是什么意思？不是应该是case吗？还是我理解错了

是案例对吧？

笔误了。。。。。赶紧改过来{:1_29:}

高山雪莲W 发表于 2017-9-4 22:22

好好学习，静静等答案{:1_7:}

心怀感恩 发表于 2017-9-5 17:18

静待答案，感觉用药剂量过大！

风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-9-8 08:37

谢谢老师分享，学习了

星火 发表于 2017-9-9 19:10

肝肾功能？临床微生物报告？

lxmgg168 发表于 2017-9-22 17:06

白色念珠菌、嗜麦芽假单胞菌、全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药肺炎克雷伯菌。使用头孢哌酮舒巴坦3g q8h联合氟康唑注射液0.4g qd。方案可能无效，应联合用药。

458692662 发表于 2017-11-10 14:50


谢谢老师的及时点评！学习了。

老杨开心一刻 发表于 2017-11-10 14:51


谢谢老师的及时点评！学习了。

sunflowers2017 发表于 2017-11-30 16:32

路过学习了，谢谢分享
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