提高血培养送检率，您做了哪些努力？
本帖最后由 乔-乔 于 2017-8-31 23:00 编辑提高血培养及其他无菌体液送检率，您都做了哪些努力？
看看北京大学人民医院王辉教授的实验室血培养送检率吧
样本种类样本量（份）构成比（%）
血3923650.4
痰946812.2
尿70879.1
大便53186.8
阴道+直肠拭子29513.8
支气管分泌物19132.5
导管15842.0
引流液8591.1
组织8591.1
胸水7320.9
肺泡灌洗液7060.9
宫颈分泌物5380.7
胸水4170.5
脑脊液4150.5
伤口3710.5
关节3250.4
其他51036.6
合计77882100
欢迎参加，有价值的回帖有奖
本帖最后由 乔-乔 于 2017-8-31 23:07 编辑
主题贴中，表格中保留小数点1位，王辉教授ppt中构成比小数点后0位，特此说明
不知疾病谱是什么样的？ 太厉害了，需要一直努力啊！ 血培养好高{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 平台不一样，业绩不一样，北大人民医院的很多病人是全国的重症病人的集中。我们基层医院，就说那个肺泡灌洗液可能实验室从来都没有接触过。 血标本的送检率低及阳性率第是基层医院共同面对的难题，根本原因还在于临床医师对血标本送检率重视不够。还有一部分血标本因采样时机不对或采样管数不够而造成标本阳性率不足，浪费人力、物力却没有起到辅助诊断的作用。解决这些问题当务之急还是应该加强培训力度，提高临床医师对血培养的重视程度，，让大家尽快掌握血培养的相关理念及知识，提高送检率及阳性率，让血培养起到它应由的作用。 王辉教授确实做了很多；很多时候医生、病人或家属的观念都需要改变；另外，平台不一样，技术水平的差异、医疗费用的负担都是送检率低的制约因素；今年我们集团也在推动抗菌药物治疗前病原送检，有些医院做的还真不错，抗菌药物治疗性使用病原送检能到达80%。 我们基层医院，连培养阳性率都很低，领导不重视，临床也不管，完全不懂该怎么做好 中原一点红 发表于 2017-9-1 08:11
平台不一样，业绩不一样，北大人民医院的很多病人是全国的重症病人的集中。我们基层医院，就说那个肺泡灌洗 ...
是的，不能拿等级高的医院与基层医院的工作比较，别家的院感经费应该也是我们所没有的，所以，在基层院感工作会有很多困难是我们院感人无法解决的。再者入院患者的情况也确实不一样，所谓层次不同结果也就不同了就是这个道理呀！ 我们医院，痰标本一直是重头，虽然一直提倡血培养，但鉴于病号性质，大部分确实没必要留血。因为我们抓抗菌药物比较严，侧面的使科室的送检率有所提高。这个还有利于我们院内感染的判断，一般入院两天内就留标本了。 想知道王辉教授做了哪些工作，让血培养比例这么高。{:1_7:} 太厉害了，上级医院就是不一样啊 提高培养送检率，是一个长期的问题，需要不断努力。
对正确采集微生物标本需要明确以下几点：
1.选择适当的时机，最好在病原体浓度最高的时间点。
2.留取感染的正确部位。部位不正确，结果无法解释。
3.留取标本时，注意不能造成体内感染播散或人际传播。
4.避免标本被污染，且应防止标本污染环境。
5.采集标本量要足够，以提高检出率。
6.选择无菌、无消毒剂、无污染、密闭好的容器进行运送。
7.准确标识患者信息、标本类型和检查目的。
8.不同标本有不同标本的运送要求，温度、湿度和送检时限都应符合相关要求。
9.采集和运送过程要遵循生物安全规范。
以上来自《基层医疗机构感染预防与控制500问》第419问，第231页，谢谢。 我们还是痰标本排在第一位，要想血培养送检率提高，还有很长的路要走。 微生物送检这块确实是个难题，主要还是医院领导重视，临床科室支持。 楼主分享一下王辉教授是如何改变大家的观念的？ 很想知道王辉教授提高血培养标本送检率的措施和策略有哪些？我们好学习借鉴。 冬日文竹 发表于 2017-9-1 08:45
提高培养送检率，是一个长期的问题，需要不断努力。
对正确采集微生物标本需要明确以下几点：
1.选择适当 ...
谢谢老师的分享，学习了。 本帖最后由 乔-乔 于 2017-9-1 12:02 编辑
基层医院应提高临床医师对血培养的重视程度，，让大家尽快掌握血培养的相关理念及知识，提高送检率及阳性率，让血培养起到它应有的作用。