宫颈癌疫苗到底怎么打？超过25周岁怎么办？
宫颈癌是严重威胁女性健康的一种疾病，2006年，全球第一个宫颈癌疫苗上市， 我国是在2016年， 也就是十年以后才批准上市第一个宫颈癌疫苗。但是还没有正式上市，直到今年的七月底，也就是一年以后，宫颈癌的两价疫苗终于在我们国家正式上市了。这是上个月月底的一个好消息，关于这个疫苗，很多网友对于它既有期待又有怀疑 。我总结了一下网友最想知道的这三个问题：1、这个宫颈癌的两价疫苗是不是一个淘汰的疫苗？2、宫颈癌两价疫苗有没有安全性问题？3、宫颈癌两价疫苗该怎么接种？那么这三个问题我今天就一一给大家做一个解释。第一个是说宫颈癌两价疫苗是不是一个淘汰的疫苗？宫颈癌是我们人类发现的一种由病毒引起的癌症，这是比较少的。 因为癌症的原因其实是很多的，那么现在发现宫颈癌99%以上是一种HPV病毒导致的。 那么只要防住了这种病毒，基本上我们可以说女性就不会得宫颈癌， 所以这个发现也是非常了不起的；发现这件事情的人也就得了诺贝尔奖 。2006年第一个宫颈癌疫苗就上市了 ，现在一共上市了三种宫颈癌疫苗。我给大家看一下，这个都不是我们大陆上市的版本，这个就是宫颈癌的两价疫苗是史克公司的。那么这两个叫加卫苗，是默沙东公司的，一个是四价疫苗，它是最早上市的（2006年），然后是这个两价疫苗(2007年)。然后是这个叫九价疫苗 ,这个是2014年上市的。 一共是这三种宫颈癌疫苗。 那么大家有疑问的就是说，这个两价疫苗是不是淘汰的疫苗？我本来也是这么认为的。价是什么意思呢 ？就是说它有很多个型别，引起宫颈癌的大概有十几个型别吧 ！我们的这个疫苗所谓的价， 就是预防这个疫苗的型别数量。 当然我们一般是认为说价位越高它预防的病毒的型别就越多， 它的保护就会更好，所以我以前也是这么认为的，去年至少我也是这么认为的。但现在我不那么认为了。因为有一个颠覆性的事实出现了，在世界卫生组织的疫苗立场文件里面，提供了大量的数据说明这个两价的宫颈癌疫苗，它的预防效果不比四价的差； 甚至有很多指标都是超越了四价的疫苗。在最近的一本权威杂志， 是英文的杂志叫《妇产科肿瘤学》的杂志上面， 它把十年以来关于这三种疫苗的这个研究做了一个综述。就是把很多研究一起来看，我们对比就会发现。它用数据说话 ，对比就发现两价疫苗在很多方面都超过了四价疫苗，所以我们不能说2小于4，那它的保护力就一定小于4 。其实不是这样子的， 在事实面前我现在只能承认说 ，两价疫苗丝毫不差于四价疫苗， 甚至可以说是完美的逆袭了四价疫苗。那么这四价疫苗会在我们国家，大概是今年的年底上市。具体怎么使用我过一会儿跟大家讲， 所以先给大家一个印象。两价疫苗从目前看并不是一个淘汰的疫苗，对于宫颈癌来讲它有很好的保护效果，那么四价疫苗比它多预防了两个病毒型别。对于生殖器的湿疣也有很好的保护效果， 应该有很好的保护效果。那么这个是说这个宫颈癌两价疫苗是不是一个淘汰的疫苗，我告诉大家的答案就是——不是。而且效果还很不错。那么第二个是说宫颈癌疫苗的安全性问题这个也是我去年一度比较担心的，因为去年我看了一个视频。日本的一个视频 看上去不像粗制滥造，不像人家造谣的这种视频，是一个很正儿八经的研究机构在医里面拍的视频，是说日本有很多女性接种了疫苗，特别是两价宫颈癌疫苗以后，出现了一些神经系统的反应 。因为这个事件，日本到现在为止它都暂停了对宫颈癌疫苗的推荐接种，但是世界卫生组织它是仔细研究了这些不良反应的所谓证据，发现是说目前没有任何证据表明 ，这些所谓的不良反应是跟疫苗有直接关系的 。那么我当时为什么会有些相信呢？是因为它那个视频里面出现了动物实验，他讲的我认为是看上去很有道理吧 。他说在老鼠身上接种了宫颈癌疫苗，发现了与人类类似的这个情况 。那么这是一点它有动物实验 ，第二点是因为这个两价的宫颈癌疫苗它使用了一种新型的佐剂。那么我就在想，是不是这个佐剂有安全性的问题呢？我是有这样一个担心的，后来世界卫生组织在做了那么多研究之后 ，宣布这两者之间其实没有因果关系。那么还有一件事情是一个网友翻译了日本的研究，就发现它那个动物实验只用了一只老鼠，那么一只老鼠是很难排除这种巧合的可能性的，在科学上只有一个样本，它是没有说服力的。还有一个理由我忘了讲了，我本来以为两价疫苗里面的佐剂可能有问题， 后来发现日本的那些案例里面，四价疫苗它也有，它两者所谓不良反应报告率其实是差不多的，那就打消了我以前对这个佐剂安全性的忧虑 ，因为这个四价疫苗它没有用佐剂是这个情况， 所以这个疫苗的安全性问题 ，我希望大家完全没有理由去担心。 那么说个题外话，两价疫苗和四价疫苗我比较了一下它们的成分，实际上大多数成分都一样的。 但是就是在这佐剂上面有区别，那么我前面讲为什么两价疫苗它的实际保护效果要优于四价疫苗呢？ 我认为除了佐剂很难用其它原因去解释， 我认为在这件事情上佐剂发挥了非常重要的作用， 它没有说有安全性的问题， 它还使得两价疫苗在性能上超过了四价疫苗 。第三点我们说一下疫苗该怎么接种？我们国家目前是批准了这两种，两价疫苗它批准的对象是9-25岁的女性，批准的程序是接种三剂按照016程序三剂。什么意思呢？也就先打一剂然后一个月以后打第二剂，六个月打第三剂。 这个程序跟乙肝是一样的叫016 ，那么实际上世界卫生组织认为 这个疫苗在女孩身上实际上效果是很好的，不需要打三剂。那么两剂就够了。 针对9～14岁的女孩 这个两价疫苗实际上只需要打两剂就够了， 那么它的程序是06，现在打1剂六个月以后打1剂 ，当然这个06程序没有写在它的说明书里面，是世界卫生组织推荐的。 我认为这个肯定是相当靠谱的， 那么你主动跟接种医生去讲我要用06程序打，这个可能是接种医生不会答应， 但是它因为是少打剂次， 这个你是可以掌握的，你打了第一剂以后你一个月不用去，你到第六个月去，然后你说我再打一剂。 然后第三剂我就不打了 ，这个是完全可以的。 如果是15～25岁的女性，那就老老实实的按照016的程序打三剂。那么这个疫苗政府的采购价是580元一个剂次。那么到零售价的时候我估计加价不会超过一百块钱，大致有个印象，打完三剂的话大概是两千块钱不到。 那么这个四价也顺便讲一下， 这个四价疫苗在我们国家批准的程序是20～45岁的女性，那么实际上跟两价疫苗是只有很小的一个重叠， 也就是说20～25岁的女性，那么你可以选两价也可以选四价， 基于前面我说到的实际效果观察到的结果，两价丝毫不比四价差， 甚至很多指标上还优于四价疫苗。 我建议20～25岁的女性接种这个两价疫苗，26-45岁的女性是接种四价疫苗 。 那要等到年底，这个四价疫苗你只能接种三剂了， 跟这个（两价疫苗）略有区别是026， 这个（两价疫苗）是016程序 ，这是不一样的 。那么还有一个问题就是，我们国家目前批准的这些疫苗都是用于女性的， 但实际上在国外像四价和九价疫苗实际上还批准用于男性。因为它里面包含了一些病毒型别，还能预防生殖器的湿疣 ，那么对于男性也有一定的保护作用。那么在全球范围内 宫颈癌疫苗主要的推荐人群就是9-45岁的女性，但是很多国家也在推荐男性，这个HPV病毒很多是通过性传播的，那么男性在性行为里面占主动地位 。如果把男性防住了，那么女性自然也就防住了，我们国家目前只是批了女性，将来我相信也一定会批准男性可以接种宫颈癌疫苗。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps102.tmp.png 那么，恰好26岁滴女性到底能不能打两价疫苗？看楼主研究更深，不禁想继续咨询一下！ 超过50岁的看来是无疫苗可打了。 宫颈癌疫苗上市了，对女性朋友是个好消息。 超过50岁的看来是无疫苗可打了,总觉得50岁以上更危险。 有疫苗出来那真是太好了，那50岁的人怎么办呢！ 感谢楼主分享，学习了，应大力宣传推广。 在路上等风来 发表于 2017-8-15 13:51那么，恰好26岁滴女性到底能不能打两价疫苗？看楼主研究更深，不禁想继续咨询一下！
不能打，因为需要看身份证……只能等四价，或者去香港打九价什么的
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