院内感染判断
男,91,7.30因右上肢麻木,无力入院,有支气管扩张病史;8.2发现有咳嗽咳痰,38.2摄氏度,ct示双飞支气管扩张伴感染;这应该算是医院感染吧 这种情况一般有慢性支气管感染病史,根据病史、检查综合评估 如入院时无呼吸道症状及体征,入院后48小时候出现的发热及呼吸道症状,且CT也有肺部感染诊断,应该是院内下呼吸道感染,建议做痰培养,明确病原菌。 这个CT是什么时候做的?如果是入院48H内的,则按2楼老师说的做,如果是48H后的,按3娄老师的做。前者是社区感染的概率大,后者是院内感染的概率大。 个人觉得是院内感染,CT应该是在咳嗽发热后做的。 个人觉得是院内感染,入院时无肺部感染症状 有支气管扩张病史,应该做好综合评估,如果是入院后48小时才出现的发热及呼吸道症状,且CT也有肺部感染诊断,是院内下呼吸道感染。入院时是否拍了胸片,血象如何,是否有呼吸道相关症状?
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