面对地震、创伤、急救,医疗工作者应具备什么样的技能?
丁香园昨晚 9 点,四川阿坝九寨沟地区 7.0 级地震,牵动了全国人民的心。创伤治疗的原则在创伤治疗的黄金时间段,首要对患者进行分流,判断患者的轻重缓急,对患者急需处理的症状进行及时处理,危重病人处理治疗后要及时后送。
创伤管理中的两次检查在抢救伤员过程中,最关键的是对其伤情进行及时准确判断,在创伤抢救中,需要进行两次评估。
首次评估:
[*]对伤员进行第一次检查、诊断,对危及生命的症状进行第一时间处理;
[*]用最简单的治疗方法,尽快稳定患者生命体征。
二次评估:
[*]在患者状况稳定后,进行全身的检查,保证没有遗漏的创伤;
[*]除了危及生命的抢救、维持生命体征,应避免在二次检查完成前进行明确治疗;
[*]当不能对患者进行明确治疗时,应迅速、安全地将患者转运到其他中心。
什么时候可以进行急诊手术?急诊手术是抢救危重伤员必不可少的方式,但是急诊手术也有严格的要求和适应症。
做手术之前,先问问自己以下几个问题:
[*]手术是否安全,已经准备好了?
[*]是否有足够的设备、药品、术中补给品?
[*]手术成员是否足够?
[*]我有足够的能力和专业契合来完成这台手术吗?
[*]手术是否有预备方案?
[*]手术现场是否能处理可能的并发症?
[*]是否有足够人员处理术后可能的问题?
如果有一项的答案是「否」的话,这台手术就不应该进行。
哪些知识技术最急需?在灾难现场,最急需掌握的,是以下的几项专业技术:
[*]如何开放气道并保持其通畅?
[*]如何进行抢救?
[*]如何处理活动性出血?
[*]如何进行静脉插管?
[*]如何进行休克的处理?
除此之外,对于老人、儿童需要进行专业特殊的急救技术(如小儿骨折夹板、气管插管等),这些知识都需要在日常就进行学习并定期训练。
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