syrcxsr 发表于 2017-8-5 10:04

多重耐药菌

请问各位老师:我们ICU一病人,连续三次痰培养均为不同的细菌,且都是多重耐药菌,我们该怎么督促临床处理和上报啊?

草莓小花朵 发表于 2017-8-5 11:50

首先,进行接触隔离,其次,要确定是不是致病菌,痰标本本身就是带菌的,有可能是定植菌或者污染菌,那就没必要上报了,若确定为感染致病菌,并且感染时在院内发生的,就需要上报了

吴晓梅 发表于 2017-8-5 11:53

1、“连续三次痰培养均为不同的细菌”,并不代表发生了三次感染; 痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细菌,因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。
2、不能凭培养结果诊断感染,诊断感染必须结合临床症状体征;如果结合临床症状体征考虑是新发感染的,那么需要临床上报医院感染;如果只是污染菌或者定值菌,那就不需要临床报。
3、排除污染菌,不管是定值菌还是感染菌,都必须采取多重耐药的隔离措施。

雪人grx 发表于 2017-8-5 14:18

学习了,我们医院也经常出现此情况。

2318401695 发表于 2017-8-5 15:04

txyy_ygk 发表于 2017-8-5 11:53
1、“连续三次痰培养均为不同的细菌”,并不代表发生了三次感染; 痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细 ...

学习了,谢谢老师分享

tzdnxy 发表于 2017-8-6 08:47

诊断以临床诊断为主,痰细菌定量培养分离病原菌数≥106fu/ml或(+++)以上,才是有·意义的菌。

jcyyhlb 发表于 2017-8-6 09:20




学习了,谢谢老师分享

miaoweiwei 发表于 2017-8-24 16:58

学习了,谢谢老师分享
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