yxzlyy 发表于 2017-8-4 08:51

请教导尿管相关泌尿系统感染的问题

请教各位老师，一多癌症终末期患者，男性，65岁，7-9入院带入导尿管，无泌尿系统感染症状。7-23出现高热，查血培养示阴性，尿液浑浊，镜检白细胞1+，尿培养查出大肠埃希菌多重耐药，菌落计数＞10^7cfu/L。患者本身为癌症终末期，抵抗力低，且长期留置导尿，感染危险因素大。此病例泌尿系统感染 算院内的导尿管相关泌尿系统感染吗？求指点

趴𒀱菜 发表于 2017-8-4 09:21

    首先根据老师叙述可以判断这是一例院内感染病例，所叙述的患者本身为癌症终末期，抵抗力低，且长期留置导尿等都是发生泌尿系感染的危险因素，但其不影响院内感染的诊断。
    最新版导尿管相关尿路感染的定义为：住院患者留置导尿后，或者拔除导尿管48小时内发生的尿路感染。   临床诊断：住院患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴有发热，并且尿检白细胞男≥5各，女≥10个。所以根据定义，该患者持续留置导尿管，应为院内导尿管相关泌尿系感染。

春雨蝉鸣 发表于 2017-8-4 09:25

依据尿培养查出大肠埃希菌多重耐药，菌落计数＞10^7cfu/L，是导尿管相关尿路感染感染

吴晓梅 发表于 2017-8-4 11:21

属于医院感染！“患者癌症终末期，抵抗力低，长期留置导尿，感染危险因素大”说明患者是高危人群，易感因素多，发生了感染只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。

yxzlyy 发表于 2017-8-4 13:57

谢谢各位老师指点{:1_12:}

lcy518623 发表于 2019-4-15 14:22

个人认为此病例是导管相关性泌尿系统感染。
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