失踪 发表于 2017-7-28 10:15

住院期间先后血培养出白色念珠菌和近平滑念珠菌算2次医院感染么？

患者为老年女性，住院时间比较久，住院期间第一次血培养出白色念珠菌，为院内感染，后来血培养为近平滑念珠菌，请问要再报一次院内感染么？

失踪 发表于 2017-7-28 10:16

补充病史，患者有反复发热，有肺部感染

ynosmile 发表于 2017-7-28 10:40

后来指多长时间，患者的症状体征是什么！

吴晓梅 发表于 2017-7-28 10:54

血培养出念珠菌，也有可能是污染的。患者有反复发热，有肺部感染，那么血液感染应该是肺部感染引起的，真菌性肺炎和细菌性肺炎是不一样，只有明确了真菌性肺炎，才能排除血培养污染的可能性。

Yusuf 发表于 2017-7-28 11:14

是的，同意楼上的。{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

yanghongmei 发表于 2017-7-28 11:24

学习了老师们的讨论，涨姿势。谢谢

昊爱无限 发表于 2017-7-28 11:45

失踪 发表于 2017-7-28 10:16
补充病史，患者有反复发热，有肺部感染

是血培养还是痰培养？
几天报阳的？

guoli2008 发表于 2017-7-28 11:47

两次血培养的间隔时间有多长呢？

风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-7-28 15:36

谢谢老师解答{:1_1:}{:1_1:}

御剑迎风 发表于 2017-7-28 15:58

请问他有血管插管吗？或者明显的伤口？   培养的时候是否控制了污染？

clf15506357051 发表于 2017-7-29 09:20

学习了！谢谢老师的解答！

张贵华 发表于 2017-7-29 10:03

谢谢老师们的解答！学习了。

万小青 发表于 2017-8-4 08:37

学习了！谢谢老师的解答！

失踪 发表于 2017-8-4 08:40

昊爱无限 发表于 2017-7-28 11:45
是血培养还是痰培养？
几天报阳的？

老师，是血培养，您的意思是报阳的时间越早说明在血中的菌量更高对么

失踪 发表于 2017-8-4 08:41

御剑迎风 发表于 2017-7-28 15:58
请问他有血管插管吗？或者明显的伤口？   培养的时候是否控制了污染？

有中心静脉插管的，做了直肠穿孔修补术，切口一直愈合不良，但切口没有明显感染表现，切口分泌物也是白念，考虑污染

失踪 发表于 2017-8-4 08:45

txyy_ygk 发表于 2017-7-28 10:54
血培养出念珠菌，也有可能是污染的。患者有反复发热，有肺部感染，那么血液感染应该是肺部感染引起的，真菌 ...

痰培养为嗜麦芽窄食单胞菌

御剑迎风 发表于 2017-8-4 09:08

失踪 发表于 2017-8-4 08:41
有中心静脉插管的，做了直肠穿孔修补术，切口一直愈合不良，但切口没有明显感染表现，切口分泌物也是白念 ...

您下次应该提前把这些信息描述上去不然我们很难判断的
判断是否为留置血管感染需要看中心静脉插管细菌报阳时间比血流培养早，如果是 就需要判定为院内感染。
这个病人做了直肠穿孔修补术，感觉病原菌通过直肠入血的可能更高一点，因为白色念珠菌和近平滑念珠菌都是肠道正常定植菌，如果真的是这样应该判定为手术后感染

失踪 发表于 2017-8-22 16:49

御剑迎风 发表于 2017-8-4 09:08
您下次应该提前把这些信息描述上去不然我们很难判断的
判断是否为留置血管感染需要看中心静脉插管细 ...

谢谢老师的意见，下次提问的时候应该把临床表现和实验室检查具体情况列清楚
页: [1]
查看完整版本: 住院期间先后血培养出白色念珠菌和近平滑念珠菌算2次医院感染么？