天高地厚 发表于 2017-7-25 09:40

不在监测范围内的菌耐药种类多了是否需要采取接触隔离？

如题，比如无植菌酸棒杆菌，除对万古霉素敏感外其它全耐药，是否算多重耐药菌，需不需要采取隔离措施？

感控雏鹰 发表于 2017-7-25 10:12

对于耐药菌，个人觉得可以从两个角度来考虑，宏观防控方面，只要是对三类或三类以上耐药的都应该落实接触隔离措施，而在数据统计和具体检测方面可以只统计重点监测的耐药菌株哦

尘埃69 发表于 2017-7-25 10:20

如果确诊多耐感染就应该采取接触隔离措施

苦咖啡8752 发表于 2017-7-25 10:34

路过，学习了，谢谢分享

中原一点红 发表于 2017-7-25 10:51

需要隔离，在院感方面的工作要就高不就低，没错的

幸福小秘书 发表于 2017-7-25 10:52

个人理解是：只要是检出多重耐药菌，就应该落实接触隔离措施。其实这个问题应该是多部门协作。我们院感科监管的几类多重耐药菌（MRSA、VRE、CRE、CR-PA、CR-AB等）是院感科做的多重耐药菌目标性监测。不在目标性监测范围的多重耐药菌，检验科微生物室也应该是第一时间报告临床，临床下接触隔离医嘱，落实消毒隔离措施。

风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-7-25 11:07

谢谢老师分享{:1_1:}{:1_1:}

lyluoxiuhua 发表于 2017-7-25 11:39

路过这里学习了老师们的分享建议！!

天高地厚 发表于 2017-7-25 17:34

感控雏鹰 发表于 2017-7-25 10:12
对于耐药菌，个人觉得可以从两个角度来考虑，宏观防控方面，只要是对三类或三类以上耐药的都应该落实接触隔 ...

我以为国家定下这些监测的多耐药种类即代表经过询证认为这些耐药菌危害性较大，需要采取接触隔离等措施，而不在监测范围内的则可能是危险性不太大，仅标准预防即可，不足以达到需要采取接触隔离措施的地步呢。

感控雏鹰 发表于 2017-7-25 21:39

天高地厚 发表于 2017-7-25 17:34
我以为国家定下这些监测的多耐药种类即代表经过询证认为这些耐药菌危害性较大，需要采取接触隔离等措施， ...

但您要知道国家定的可能是依据都是来源于想CHAINET这种数据，而这类单位都是超大的一些三甲医院，其细菌耐药普和我们这类普通的三甲甚至一些二甲医院是完全不一样的哦，就好比目标性监测，可能我们现在只做ICU目标性监测，高难度的手术都没有，而很多大医院则关注的是高难度手术的目标性监测是一个道理哦，适合自己的才是最重要的和最有意义的

天高地厚 发表于 2017-7-26 09:22

感控雏鹰 发表于 2017-7-25 21:39
但您要知道国家定的可能是依据都是来源于想CHAINET这种数据，而这类单位都是超大的一些三甲医院，其细菌 ...

您说的对，适合自己的才是最好的。谢谢
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