论坛 › 感染病诊治 › 是院感病例吗？

思融 发表于 2017-7-22 12:00

是院感病例吗？

一患者于2017.7.5因慢性阻塞性肺病急性加重入院，入院时生命体征正常，白细胞数目10.44 10^9/L、血红蛋白浓度117 g/L、中性粒细胞百分比80.8 %、中性粒细胞数目8.44 /L；超敏C反应蛋白测定36.41 mg/L；降钙素原未见明显异常，用头孢替唑钠治疗，病情平稳。于18日，发热，最高时达39.4℃，喘息明显，复查血常规示：白细胞数目14.95 10^9/L、中性粒细胞百分比80.4 %、中性粒细胞数目12.02 /L；超敏C反应蛋白测定196.54 mg/L；降钙素原1.720 ng/ml；电解质示：钾3.00 mmol/L 、钠133.00 mmol/L、氯93.00 mmol/L。更换头孢替唑为哌拉西林他巴唑。此病例是院感病例吗？

clf15506357051 发表于 2017-7-22 12:30

学习，等待老师们的解答！

yage 发表于 2017-7-22 13:08

慢性阻塞性肺病急性加重入院不是院感，是社区感染。

ynosmile 发表于 2017-7-22 14:43

和住院医生沟通一下，看看肺部检查情况，共同认定是否医院感染。建议做病原体监测，根据结果合理使用抗菌药物。

458692662 发表于 2017-7-22 14:56

个人认为不是医院感染，因是社区感染，还是与医生沟通再定。

咪咪宝贝 发表于 2017-7-22 15:31

个人认为不属于医院感染。

尘埃69 发表于 2017-7-22 15:36

慢性阻塞性肺病急性加重入院，后病情加重，不能判断是否医院感染病例，和主管医师沟通

jerkran 发表于 2017-7-22 16:10

学习了                                 

lgm123 发表于 2017-7-22 16:45

应该结合病原学监测、胸部影像学监测、临床表现综合考虑，病原学监测更有意义，如检测出不同的病原体感染就可以确定为医院感染了

wyfywlj 发表于 2017-7-22 19:03

路过，学习了，谢谢分享

慕延 发表于 2017-7-22 20:43

没有其他部位感染症状±微生物学检验结果之前，都暂不认为存在医院感染
临床若有倾向性怀疑，请送相应怀疑部位标本

快乐人生邮箱 发表于 2017-7-23 08:50

如检测出不同的病原体感染就可以确定为医院感染了，反之就不是医院感染，建议与主管医生沟通。

张贵华 发表于 2017-7-23 09:10

谢谢老师们的分析，学习了。

jcyyhlb 发表于 2017-7-23 11:01

学习了 ，谢谢分享。   

吴晓梅 发表于 2017-7-23 12:42

18日以前，如果病情已好转，那么再次发热考虑医院感染；如果7.5~7.18病情一直未好转的，不考虑医院感染；最好有胸片或者胸部CT对照，那就容易判断了。

lyluoxiuhua 发表于 2017-7-24 14:30

赞同老师的分享：18日以前，如果病情已好转，那么再次发热考虑医院感染；如果7.5~7.18病情一直未好转的，不考虑医院感染；最好有胸片或者胸部CT对照，那就容易判断了。

思融 发表于 2017-7-27 10:31

txyy_ygk 发表于 2017-7-23 12:42
18日以前，如果病情已好转，那么再次发热考虑医院感染；如果7.5~7.18病情一直未好转的，不考虑医院感染；最 ...

谢谢老师的分析和指导，现在明确了

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