nongqiuqiu 发表于 2017-7-14 16:26

剖宫产术后14天腹部伤口愈合不良算院感吗?

术后第6天腹部伤口上段出现少许清亮淡黄色渗液,伤口无渗血、流脓,06月28日给予间断拆线,伤口上段仍有少许渗液,无渗血及流脓,无发热,签字要求出院。出院后否认发热、咳嗽,恶露量少。07月01日来院行腹部伤口拆线,拆线后发现腹部伤口渗液量增多,清亮淡黄色,无流脓,用止血钳从伤口渗液处向上下两端探查,腹部伤口皮下层未愈合,将腹部伤口完全敞开,可见皮下层有少量淡黄色渗液,未见流脓,给予清创换药,并建议住院治疗。7.4拟“腹部伤口愈合不良”收住院。伤口表面有新鲜组织长出,无流脓,周围有红肿、硬结,压痛。没有发热,入院白细胞、粒比未见异常。

niexin760302 发表于 2017-7-14 16:37

没有明显的感染指针,我觉得应该不算切口感染。

yangytyang 发表于 2017-7-14 16:42

应该是脂肪液化吧,夏天比较多。

尘埃69 发表于 2017-7-14 16:43

没有感染的症状体征,可能是脂肪液化

吴晓梅 发表于 2017-7-14 16:44

1、伤口愈合不良不等于感染,所以目前不是医院感染;
2、但长久的愈合不良可能会导致继发感染,如果手术后30天以内发生了感染,那么是医院感染。

快乐玉儿 发表于 2017-7-14 16:58

赞同楼上老师的观点,目前不属于切口感染。

guoli2008 发表于 2017-7-14 17:02

是脂肪液化吗?。。。。。

ynosmile 发表于 2017-7-14 17:09

查找不愈合原因,对分泌物进行培养,不愈合不一定是医院感染,比如脂肪液化。与住院医师进行沟通,听听他们的意见。

lyluoxiuhua 发表于 2017-7-14 17:21

路过这里学习了老师们的分享!

glszxyjhyy 发表于 2017-7-14 17:30

路过这里学习了老师们的分享!

趴𒀱菜 发表于 2017-7-15 08:07

切口愈合不良不等于切口感染,在产科判断切口感染主要以临床症状为主,如果切口没有红肿热痛,监测的血常规、尿常规、C反应蛋白、降钙素原没有明显异常,一般不考虑切口感染。就楼主所述情况,考虑脂肪液化方面比较大,请问产妇是否肥胖,一般肥胖脂肪液化的几率更大。

609450310 发表于 2017-7-15 08:19

路过学习了,谢谢分享。

枫桥三贤 发表于 2017-7-15 08:21

应该是脂肪液化吧,不属于切口感染。

0417 发表于 2017-7-15 08:39

这个应该属于愈合不良

张贵华 发表于 2017-7-15 08:50

伤口愈合不良应该不属于院内感染吧。

wuzj0307 发表于 2017-7-15 08:53

脂肪液化是清亮的液体,但是我想说脂肪液化超过一周了会不会感染:有时候培养不一点有致病菌,因为使用着抗生素,我也为这个纠结

瘦猪壮牛 发表于 2017-7-15 09:18

根据《医院感染诊断标准》,
一、表浅手术切口感染
      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
      临床诊断
      具有下述两条之一即可诊断。
      1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
      2.临床医师诊断的表浅切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上细菌培养阳性。
      说明:
      1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
      2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
      3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。
根据老师叙述,应该不属于切口感染。

458692662 发表于 2017-7-15 09:58

路过学习了,谢谢老师分享。

老杨开心一刻 发表于 2017-7-15 09:59

路过学习了,谢谢老师分享。

SWHXY123 发表于 2017-7-15 10:07

伤口愈合不良不等于感染,所以目前不是医院感染;
2、但长久的愈合不良可能会导致继发感染,如果手术后30天以内发生了感染,那么是医院感染。
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