微生物标本送检困惑
请问老师：我们基础医院微生物标本采集后，需要经过10-20小时左右才能送到省级进行培养，一星期左右回培养结果，有的病人都出院啦！工作难开展，医生不配合，是否真有送检价值？个人认为价值不大，还说应该根据医院的具体情况来定 好像没价值，无法指导抗菌素的合理使用 不培养根据什么用药，只能经验用药了。为什么送那么远，要10~20小时的路程，近一点的市里的医院不能做吗？ 就近送吧，不必要非得是省级啊，留取和送标本的流程再优化一下。 有价值，逐步开展，可以向院方建议建立微生物实验室。 能否想过改进？如果现状是这样，感觉没有太大意义。 就近送检是个好办法，为准确用药，送检还是很必要的。 现在微生物标本送检基本是常规要求了，否则，怎么指导临床用药啊。像楼上老师说的自已医院建一个微生物实验室吧，标本外送的成本也不低。 对这个病人的价值应该不大，但是对整个医院的细菌趋势及耐药率有价值，能够为经验性使用抗生素提供依据。 本帖最后由 李斯特笔记 于 2017-7-7 13:20 编辑
路过发现老师提的这个问题挺有意思的，说实话也是基层医疗机构普遍存在的问题，楼上几位老师的建议也对我深有启发！{:1_28:}对此总结了一下老师们的看法和建议：
1.此情况对于患者来说，无法指导抗菌素的合理使用。
2.建议就近送样，优化院内留取和送标本的流程。
3.此情况对患者的价值不大，但是对整个医院的细菌趋势及耐药率有价值，能够为经验性使用抗生素提供依据。
4.贴合国家政策，组建区域医疗联合体，让有能力的牵头医疗机构将检验资源下沉，基层医疗机构解决不了的标本寄送到医联体中有条件的医院进行检验，这样就省去部分运输时间，且保证标本的运输时间。 中原一点红 发表于 2017-7-7 10:04
不培养根据什么用药，只能经验用药了。为什么送那么远，要10~20小时的路程，近一点的市里的医院不能做吗？
是啊，我们医生都是只能经验性用药，有时抗生素使用太多，担心不得。 yage 发表于 2017-7-7 10:05
就近送吧，不必要非得是省级啊，留取和送标本的流程再优化一下。
谢谢老师建议，要与领导协商{:1_28:} 静～闲 发表于 2017-7-7 10:07
有价值，逐步开展，可以向院方建议建立微生物实验室。
是的老师，这是一个从0到有的转变过程，谢谢你的鼓励{:1_17:} 十月芙蓉 发表于 2017-7-7 10:29
能否想过改进？如果现状是这样，感觉没有太大意义。
谢谢老师提议，领导也正在考虑如何改进。 李斯特笔记 发表于 2017-7-7 13:18
路过发现老师提的这个问题挺有意思的，说实话也是基层医疗机构普遍存在的问题，楼上几位老师的建议也对我深 ...
谢谢老师总结！这就是我们基层医疗机构期盼的。 基层医院确实存在这样的尴尬，建立微生物实验室也困难不小。 如果花的时间那么长，我觉得没有多大必要了 就近缩短时间是最好的，明知快要出院再送检意义不大，疑难病例的感染可以考虑。 个人认为价值不大，还说应该根据医院的具体情况来定
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