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2017版《医务人员手卫生规范》征求意见稿 ：（1）建议增加洗手的效果监测；（2）建议增加洗手液的要求，比如是要符合什么标准的洗手液，要达到”消准字号“还是”妆准字号“；（3）明确外科手消毒是否要无菌巾擦手，无菌巾以什么容器盛装，怎么拿；（4）不要取消刷手流程，建议必要时刷手。
2017版《医务人员手卫生规范》征求意见稿 ：建议出来手卫生依从性的评价标准，比如每床日使用量多少才算达到60%
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1.揉搓时间的要求15s现在已经深入人心，在依从性本来就不高的情况下，要求搓更多的时间，那必定是要有确定的意义？
2.外科手消毒用“布巾”？那一次性的灭菌纸巾是否可以？？？
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同意楼上老师的意见，揉搓时间的要求15s现在已经深入人心，重点还是要提高依从性
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逢秋语 发表于 2017-8-2 11:39
2017版《医务人员手卫生规范》征求意见稿 ：（1）建议增加洗手的效果监测；（2）建议增加洗手液的要求，比 ...
我也觉得应该这样。1、类似于储槽类的装无菌巾最好是取消。现在不主张直接用储槽装无菌物品，下面的孔很容易滑动，导致容器内污染。2、增加洗手液的标准。
多谢那颜版主，针对2017版的手卫生意见征求稿？我有一些疑惑想提出来： 1、 意见征求稿中的“认真揉搓双手至少20-30秒”将揉搓时间比以前延长了，觉得很切合实际。但最好更切确些。因为又有“至少”，又有时间段？是否不太妥？ 2、 最好能确切的指明是整个揉搓步骤20-30秒的时间？还是每个揉搓步骤需20-30秒？ 按从字面上的理解，应是整个揉搓步骤20-30秒。但以前09版的手卫生规范提到的“揉搓双手至少15秒”，总是不停的有临床科室问：究竟是每个步骤15秒？还是六步合计起来15秒？因为每次外面的专家来检查，这个专家说6步揉搓总时间不少于15秒，下次另一个专家检查又说，是每个步骤15秒。包括某次听卫计委的一次关于院感的全国视频会议，一位官员也提到手卫生每个步骤应不少于15秒，弄得院感人员哗然，不知以哪个为准？而且有的专家检查又说每个步骤揉搓要搓10下才达标，这样计算的话整个步骤15秒哪里够？所以我个人觉得最好把这点明确，因为每个人对字面上的理解不一样的，临床护士又特别认真，总担心检查时出错。如果规范上白纸黑字明确规定是整个揉搓步骤的时间或者是每个步骤的时间，这样也不用每天去回答临床这些问题，就算专家检查时出错我也能拿出规范给她看。 3、 对洗手液的要求，最好有明确规定，洗手液要符合何种标准要求？是一定要“卫消证字号的吗？”曾经总务部门从市场采购的洗手液，洗手泡沫太多，怎样冲泡沫都很难冲净，临床很大意见，院感去提意见，总务部门会说对洗手液你们有无标准要求？我们如果没有依据，去帮临床反映这个洗手液不好用，可能会导致其他部门人员有其他想法。 4、 等级评审中手卫生正确率究竟如何计算？什么样的标准才算时正确率合格？（多少分是合格？），有无正确率的评分标准？自己医院做的评价标准可以吗？ 5、 卫生洗手后有无采样的标准，是和卫生手消毒一样吗？因为疾控来采样，都是卫生洗手后采样。新规范能否有规定洗手后卫生标准？ 以上烦请老师关注，特别是第二点，期待老师回复给予指导。十分感谢！
多谢那颜版主，针对2017版的手卫生意见征求稿？我有一些疑惑想提出来：
1、 意见征求稿中的“认真揉搓双手至少20-30秒”将揉搓时间比以前延长了，觉得很切合实际。但最好更切确些。因为又有“至少”，又有时间段？是否不太妥？
2、 最好能确切的指明是整个揉搓步骤20-30秒的时间？还是每个揉搓步骤需20-30秒？
按从字面上的理解，应是整个揉搓步骤20-30秒。但以前09版的手卫生规范提到的“揉搓双手至少15秒”，总是不停的有临床科室问：究竟是每个步骤15秒？还是六步合计起来15秒？因为每次外面的专家来检查，这个专家说6步揉搓总时间不少于15秒，下次另一个专家检查又说，是每个步骤15秒。包括某次听卫计委的一次关于院感的全国视频会议，一位官员也提到手卫生每个步骤应不少于15秒，弄得院感人员哗然，不知以哪个为准？而且有的专家检查又说每个步骤揉搓要搓10下才达标，这样计算的话整个步骤15秒哪里够？所以我个人觉得最好把这点明确，因为每个人对字面上的理解不一样的，临床护士又特别认真，总担心检查时出错。如果规范上白纸黑字明确规定是整个揉搓步骤的时间或者是每个步骤的时间，这样也不用每天去回答临床这些问题，就算专家检查时出错我也能拿出规范给她看。
3、 对洗手液的要求，最好有明确规定，洗手液要符合何种标准要求？是一定要“卫消证字号的吗？”曾经总务部门从市场采购的洗手液，洗手泡沫太多，怎样冲泡沫都很难冲净，临床很大意见，院感去提意见，总务部门会说对洗手液你们有无标准要求？我们如果没有依据，去帮临床反映这个洗手液不好用，可能会导致其他部门人员有其他想法。
4、 等级评审中手卫生正确率究竟如何计算？什么样的标准才算时正确率合格？（多少分是合格？），有无正确率的评分标准？自己医院做的评价标准可以吗？
5、 卫生洗手后有无采样的标准，是和卫生手消毒一样吗？因为疾控来采样，都是卫生洗手后采样。新规范能否有规定洗手后卫生标准？
以上烦请老师关注，特别是第二点，期待老师回复给予指导。十分感谢！
另外意见征求稿强调了不需要一定要按步骤先后顺序，这点非常好！切合实际！
老师，刚上论坛看到这个手卫生的版面，114楼有建议和疑问，烦请多多指导！
铁皮石斛 发表于 2017-8-30 10:07
多谢那颜版主，针对2017版的手卫生意见征求稿？我有一些疑惑想提出来：
1、 意见征求稿中的“认真揉搓双手 ...
第一个问题，指南提出一个时间段，是给我们更多的弹性空间，我们来具体确实时间，方便执行
第二个，从来就是总共时间15秒，老师可以仔细看2009年规范，原话是“A.3 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：”这里提及“具体步骤”，且下面是分步骤，就意味着，15秒是总共时间，不要管外界如何，标准制定者就是这样说的，
第三，洗手液的作用是去污作用，不是消毒，如果是消毒的话，那就成了消毒剂，所以参考洗手液的行业标准就可以了。只要符合行业标准就没有问题，没有医用洗手液标准，家用洗手液没有问题
第四，正确率按要求执行就可以，是90还是100，合格按手卫生规范要求就可以，合格分数自己定，自己定标准没有问题
第五 卫生洗手不需要采样，手消毒才采样，没有规范要求洗手后疾控，疾控就是瞎胡闹。
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