内镜清洗一定要买清洗机才合格吗
二级医院,地处农村,开设有胃镜、肠镜，每月胃镜有70个病人左右，肠镜病人很少，一周1--2个病人，有时还没有，我们医院是手工清洗，胃镜肠镜分开，有8个清洗池。最近有专家来检查，要求我们整改，为了保证清洗质量，要求购买内镜清洗机。咨询了一下，内镜清洗机少则十多万，全自动的20多30万，如果胃镜、肠镜分开清洗，是不是要买2套才符合要求？如果有经济实力，全面改造，更规范，更符合要求，当然更好。领导说就是现在，内镜室都是在亏本运行。请问各位老师：内镜清洗是根据医院的实际情况，还是必须购买内镜清洗机？ 2016版软式内镜清洗消毒规范上有明确说明。“5.3.8，宜配备内镜自动清洗消毒剂”。前言中说明5.3.8为推荐性条款，并不是强制性条款。您可以看下说明。 有个字打错了，是宜配备内镜清洗消毒机{:1_8:} 有条件的配备购买内镜清洗机，没条件的手工清洗完全可以。你可以把规范拿给他看。 没有说必须是机洗，但是机洗前的手洗是需要的新规没有说胃镜肠镜分开清洗消毒设备
5.3.5不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。 本帖最后由 丨丨丨 于 2017-6-26 10:29 编辑
中华人民共和国卫生行业标准 WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范 5.3清洗消毒室
5.3.1应独立设置。
5.3.2应保持通风良好。
5.3.3如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数宜>10次/h，最小新风量宜达到2次/h。
5.3.4清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置 张贴。
5.3.5不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。
5.3.6应配有以下设施、设备： a) 清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。 b) 全管道灌流器。 c) 各种内镜专用刷。 d) 压力水枪。 e) 压力气枪。 f) 测漏仪器。 g) 计时器。 h) 内镜及附件运送容器。 1) 低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 j) 手卫生装置，采用非手触式水龙头。
5.3.7宜配备动力泵（与全管道灌流器配合使用）、超声波清洗器。
5.3.8宜配备内镜自动清洗消毒机。
5.3.9内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB 30689的规定，主要包括： a) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能； b) 宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。
5.3.10灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。
5.3.11清洗消毒室的耗材应满足以下要求： a) 水：应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合GB 5749的规定。纯化水应符合 GB 5749的规定，并应保证细菌总数<10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应 <0.2 ym，并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微 生物学检测。 b) 压缩空气:应为清洁压缩空气。 c) 医用清洗剂应满足以下要求： 1) 应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂； 2) 可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂，如具有去除生物膜作用的医用清洗剂。 d) 医用润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不影响灭菌介质的穿透性和器械的机 械性能。 e) 消毒剂应满足以下要求： 1) 应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低； 2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也 可选用其他消毒剂； 3) 部分消毒剂使用方法见附录B; 4) 酸性氧化电位水应符合GB 28234的规定。 f) 灭菌剂应满足以下要求： 1) 应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低； 2) 可选用戊二醛、过氧乙酸，也可选用其他灭菌剂； 3) 部分灭菌剂使用方法见附录B。 g) 消毒剂浓度测试纸：应符合国家相关规定。 h) 干燥剂：应配备75%〜95%乙醇或异丙醇。
5.3.12个人防护用品：应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、 专用鞋等。
尘埃1969 发表于 2017-6-26 10:25
没有说必须是机洗，但是机洗前的手洗是需要的
新规没有说胃镜肠镜分开清洗消毒设备
谢谢老师的分享，学习了。 宜是建议，应是必须的意思 我们就还是人工清洗，那个不是强制执行的要求。 谢谢老师们的解答，我们这里也是手工清洗。 谢谢各位老师的解答!{:1_17:}
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