2622412986 发表于 2017-6-23 21:45

各位老师：手术目标性监测表，你家是怎样的？

各位老师：我院新上电子病历系统，想把院感内容维护进去，谁有现成的手术目标性监测表？我院的已经是好多年以前的，不知道需要更新哪些内容？

清风qing 发表于 2017-6-24 08:11

xx医院I类切口手术目标性监测登记表
基本信息        科室               床号                住院号                姓名                性别        男 女        年龄            岁
        入院时间           年   月   日        出院时间        年   月   日        床位医生       
        主要诊断       
手术
信息        手术日期        月   日        手术类型        急诊 择期        手术名称       
        麻醉        全麻非全麻        手术开始时间        时分        结束时间        时分        持续        小时分
        第一剂抗菌药物使用时机        切皮前    小时        药品名称                剂量       
        术时>3h           是    否        出血量>1500ml        是    否        植入物         有   无
        危险因素        评分标准        分值        评分
        ASA评分        Ⅰ        健康。除局部病变外，无全身疾病。        1       
                Ⅱ        有轻度或中度全身疾病。        2       
                Ⅲ        有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。        3       
                Ⅳ        有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。        4       
                Ⅴ        病情危急，属急抢救手术。        5       
抗菌药物使用
情况                药品名称        剂量        频次        预防        预防治疗        治疗        起止日期        总天数        备注
        术前                                                                       
                                                                               
                                                                               
        术中                                                                       
        术后                                                                       
                                                                               
                                                                               
手术切口感染情况        手术切口感染        感染日期         月   日        感染类型        表浅切口感染    深部切口感染   器官腔隙感染
                感染部位情况        红   肿   热   痛        切口渗出物性质        脓性 血性 液化 其它
                病原学送检        是      否        病原菌名称       
        是否        切口愈合情况        甲       乙       丙
        出院后随访感染情况    　        有   无        发生感染时间   术后      天

清风qing 发表于 2017-6-24 08:13

《xx医院I类切口手术目标性监测登记表》本来是表格形式，我不会发，复制粘贴后就成了现在这个样子了{:1_8:}

藤野 发表于 2017-6-24 09:16

谢谢老师分享，学习了{:1_1:}

2622412986 发表于 2017-6-25 23:35

谢谢清风老师，已下载使用。

顾华芳 发表于 2017-6-26 10:14

谢谢老师分享，学习了

jerkran 发表于 2017-6-28 20:03

了解了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}
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