烧伤表面伤口感染诊断
请问各位老师，烧伤创面首次感染铜绿单菌后治愈后，连续多次培奍阴性，10天后伤口再次出现绿色分泌物，分泌物培奍阳性，病原菌也为铜绿假单菌，清问是不是院内感染，继续治疗伤口好转，连续培奍阴性，再过10天后，伤口又出现绿色分泌物，再次培奍出铜绿假单菌，药敏有所不同，请问是院内感染吗？ 个人认为不算，有定植现象，抵抗力低下时再次发生。再者开放性伤口即使培养阳性，无急性感染症状体征也不算 药敏有所不同，这个很值得注意。
如果药敏差异较大，很怀疑是新发生的铜绿感染，因为铜绿分布广泛，烧伤患者免疫力低下，很容易被感染。
同意3#老师意见，药敏不同值得注意。
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