透析患者乙肝、丙肝等感染标志复查，签字拒做可行吗？
本帖最后由 gjs661 于 2009-7-5 23:21 编辑规范要求每半年应对透析患者进行乙肝、丙肝等感染指标复查，但是好多病人都要求签字拒做，医生就把签字条存档，请问这样可以吗？另外，请教各位前辈：这是否是感染管理科需要监管的事呢？:$ 谢谢！ 1# JSTHP
请问：如果患者不定期进行肝炎标志物检查，你将会用哪部透析机给他透析呢？:lol 医师为病人省钱?其有自我保护意识吗?其对其他病人负责吗? 1# JSTHP
这样做如何应对“举证倒置”？ 绝对不可以，必须对其他患者负责！ 3# 腊梅
可病人拒绝交款，怎办？我们也碰到这种情况，有的病人是做完这次透析后，下次的透析费又得重新去借，记得以前有个农村病人经常是因为凑不到钱而推迟透析，本应每周两次的透析总是不能如期进行，回去的路费常是我们当班医务人员给的。 常给回去的路费，不如免费给他做个标志物复查，也同意存在楼上所说的事件～请问各位版主，您是怎么处理这类的事情？透析病人宁愿把钱省下来做透析，也不愿意做标志物的复查，因为不做透析很快会死，而不做标志物复查不一定会得肝炎，就算得了肝炎一时半会也死不了～有很多病人就是抱着这种求生的本能、侥幸心理不交钱做肝炎标志物检查的～
当然我说的也是极个别的患者，一般情况下透析患者都会配合医生做检查，但临床上就是会有这样的患者，如果不行我们该怎么办呢？ 真的不做也不好强求，毕竟患者大部分经济条件受到限制。话说回来，实际上只要透析器不破，理论上病毒是不能透过透析膜的，也就是说，不需乙肝病人专机。 应按照原则办事 签字只代表他本人不找事，如果有人被感染我们又如何替自己说话 应按照原则办事,半年复查肝炎病毒标志物一次.
春桃 发表于 2009-7-11 22:59 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif请问老师半年复查一次的要求是出自哪里啊？ 有的医院如果病人拒绝作检查就不给病人做透析。 除了少数病人是经济方面的原因，其他的就在于我们的医务人员是否能坚持原则了，很多血透室不愿意失去病源，辅助检查可有可无，这不都是经济利益给闹的吗？如果是个大手术，病人不做血型化验，有医生肯为病人做手术吗？观念、责任。。。 14# 小雨点儿 小雨点儿说的现象实际工作中经常会遇到，血透室人员的观念很重要，总是担心这担心那，就不担心害怕发生交叉感染。 我们这的血透病人也是不愿意做标志物检查，其一，病人本身经济负担过重，血透费用已经让他们不堪重负，能省一分是一分。其二，这样的病人原本就是死马当活马医，他们不会在乎这些的，只希望靠这个血透延长生命，其他的都不重要。我们现在只能保留他们拒绝检查的签字，虽然知道这并不是解决问题的办法，但我们这里这么落后的地方真的很难规范这些检查。我们真的感觉院感工作越来越难以开展，没有一定的经济基础的确很让人头疼。 我们医院借助安徽霍山染丙肝事件，将所有半年以上的病人都复查了一次，医务人员心里踏实多了！再说病人的工作是医务人员做的，只要晓之以理，他们还是理解配合的~ 请教各位老师，如果病人首次入院透柝治疗时HBV、HCV、HIV是阴性，有的病人如果到其它医院做了口腔科治疗或胃镜检查等，而在这半年内不可能经常复查，其间其感染了的话，那岂不是也成了一个传染源，另外就是这三种病人是否每一种必须专机。 请问各位老师，HBV、HCV的平均潜伏期是多少？有些患者在外院做过透析，然后又到本院做透析，在外院曾做过标志物检查，本院还需要做吗？ 的确,这是个问题,这病人又不是木头,会动不是,要是去了别的医疗机构做诊疗活动感染了,那这又算谁的? 疾病名称潜伏期（天）隔离时间密切接触者观察常见最短～最长病毒性肝炎甲型30 15～45 自发病日起隔离4周甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周乙型70 30～180 隔离至肝功能正常，并且HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA转阴丙型8周2周～26周丁型6周～12周3周～12周戊型4015～75 自发病日起隔离4周麻疹106～21 自发病日起至出疹后5d，伴呼吸道并发症者应延长到出诊后10d医学观察21d
化验结果在同级医院是通用的，上级指导下级。但各地方规定有些不一样。
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