lyluoxiuhua 发表于 2017-6-19 11:27

放疗后肺炎是否属于医院感染？

一女性患者，65岁，因左乳腺癌术后4月余于4.24入院，入院当天进行第8周期化疗，接着进行14次局部放疗，5月31日CT示双肺感染，医生在病程中记录如下：
CT示双肺感染，考虑与放疗有关，患者无发热、无咳嗽、无咳痰等特殊症状，暂时不予处理。复查彩超、CT、MRI未见复发迹象。
患者共进行了25次放疗，于6.17出院。
此例病人是否属于医院感染？谢谢老师！

yanghongmei 发表于 2017-6-19 11:48

放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。患者无发热、无咳嗽、无咳痰等肺部炎性症状，不属于院内感染。

lyluoxiuhua 发表于 2017-6-19 11:59

非常感谢老师的详细解答！我知道了！

filo1227 发表于 2017-6-19 13:43

yanghongmei 发表于 2017-6-19 11:48
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿 ...

老师，我的理解是因为临床症状不明显，所以报院感是依据不足，那如果他有临床症状，白细胞和提问都异常，算不算院感？

吴晓梅 发表于 2017-6-19 14:06

放射性肺炎≠肺部感染，所以放射性肺炎不属于医院感染，但如果继发肺部感染就属于医院感染。

春雨蝉鸣 发表于 2017-6-19 14:13

放射性肺炎不属于医院感染。

明丫头 发表于 2017-6-19 14:31

一起跟着几位老师学习了。再次明确了放射性肺炎的概念。

yajieyin2000 发表于 2017-6-19 14:33

同意楼上老师们的意见，放射性肺炎≠肺部感染性炎症，该病人无感染的迹象，不属于医院感染！

xsj067 发表于 2017-6-19 15:16

路过学习，谢谢分享！

yanghongmei 发表于 2017-6-19 16:03

春雨蝉鸣 发表于 2017-6-19 14:13
放射性肺炎不属于医院感染。

春雨老师，请问此照片是诊断教科书还是什么指导丛书？谢谢！

zhlyyww 发表于 2017-6-19 16:03

txyy_ygk 发表于 2017-6-19 14:06
放射性肺炎≠肺部感染，所以放射性肺炎不属于医院感染，但如果继发肺部感染就属于医院感染。

解释精确到位，为你点赞！

刘海燕 发表于 2017-6-19 16:27

非常感谢老师的详细解答！我知道了！

春雨蝉鸣 发表于 2017-6-19 19:09

yanghongmei 发表于 2017-6-19 16:03
春雨老师，请问此照片是诊断教科书还是什么指导丛书？谢谢！

医院感染管理学教程医院感染管理学教程/都鹏飞，房彤主编

春雨蝉鸣 发表于 2017-6-19 19:11

医院感染管理学教程。。。。。。。

荷儿 发表于 2017-6-19 22:58

按照诊断标准，放射性肺炎属于非生物因子导致的炎症反应，所以在没有继发感染的前提下不属于医院感染

冬日文竹 发表于 2017-6-20 07:59

yanghongmei 发表于 2017-6-19 11:48
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿 ...

感谢老师解答，谢谢。。。。。。。。。。

御剑迎风 发表于 2017-6-20 08:07

谢谢各位老师的回答。
自我感觉放疗是清除机体受损细胞，而感染多为外界微生物感染引起，两者看病因类型吧

YG200602 发表于 2017-6-20 08:27

路过学习了，谢谢！就是说放射性肺炎不属于医院感染，但如果继发肺部感染就属于医院感染......

茉莉香 发表于 2017-6-20 08:46

按照诊断标准，放射性肺炎属于理化因素而非生物因子导致的炎症反应，所以在没有继发感染的前提下不属于医院感染

sjzsey2013 发表于 2017-6-20 09:01

学习了，谢谢老师们精彩的分析！
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