本帖最后由 院感小哥 于 2017-6-19 10:51 编辑
纠结丨多重耐药菌患者床旁隔离标识，挂还是不挂？
原创 2017-06-19 张丽娜 感控plus
作者：感控plus运营团队 张丽娜 编辑：董宏亮
导 读 前几天，看到老师们在讨论“多重耐药菌感染的患者要不要在床旁挂隔离标识？” 那么，这个“隔离标识”挂还是不挂？ 多重耐药菌感染患者实施的隔离措施为接触隔离。为需要实施隔离的患者挂隔离标识，原本很简单。然而，病区采取的隔离措施大多为床旁隔离，事实是，标识挂上后，过不了几天，护士长就来诉苦了：为患者实施床旁隔离，挂了隔离标识后，邻床的患者不愿意了，几次要求调换床位。隔离患者的家属也不高兴了，说要保护个人隐私。这应该是现实，护士长很为难，感染管理科的老师们也很头疼。因为，不管是需要挂标识的患者还是相邻的患者，对这个标识都不喜欢。 那么，这个“隔离标识”挂还是不挂？ 首先，需明确挂隔离标识的目的是为了提醒医务人员、来访人员，接触该患者时，需要采取相应的方法和技术，防止病原体扩散，从患者及携带者传播给他人。虽然，目的是好的，但是实际操作中太过于“敏感”。 简而言之，目的即为“提醒”，只要能起到提醒作用的手段是不是都可以呢？让我们来查一查关于隔离的规范。 在《医院隔离技术规范（WS/T311-2009）》中： 对于感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求中提出：“应分区明确，标识清楚”。 对于呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求中提出：“应严格服务流程和三区的管理。各区之间界限清楚，标识明显。” 然而，对于普通病区的隔离要求却未提标识要求。 在不同传播途径疾病的隔离与预防的隔离原则中提到“隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。”但并未明确要求床旁应有隔离标识。 看来，对多重耐药菌感染患者床旁悬挂隔离标识并不是绝对的。什么样的提醒方式是适用的、实用的、接自己医院地气的，还要看医院的实际情况。只要能起到提醒作用即可。推荐几种方法给大家： 1、患者腕带进行标识。 2、护士站床位一栏表做提醒标识。 3、病历夹子上进行标识。 4、通过信息系统的住院医生站进行标识。 其实，还有更多好的想法期待您的发现，与我们一起分享。
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发表于 2017-6-19 10:12
我们医院前段时间有位从上级医院转回本地治疗的多重耐药菌患者，因为没有单间，当时科室也是按照我们院感科的干预要求在床旁挂了蓝色隔离标识，并放置了速干手消毒液、黄色的垃圾篓等。结果就是患者差点揍我们护士，说我们歧视他！
最后还是没有挂。就是在护士站的床位一览表做了提醒标识，并在科室晨会上重点交班说明，当然病历医嘱上也有注明。然后就跟家属做了交待：不要到处乱走，他抵抗力差防止别人感染他或他感染别人等。还好基本能理解
但也不知是否符合规范要求
发表于 2017-6-19 11:20