乔-乔 发表于 2017-6-18 23:25

骨髓细菌培非常重要

骨髓细菌培养对诊断血流感染最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
（一）采集指征1．不明原因发热或有感染表现但无法确定感染部位；2．其他非侵入性操作或影像学检查不能确定病因的疾病；3．用于对血液系统疾病患者是否存在感染的鉴别诊断。（二）采集方法 1．标本采集需严格无菌操作。 2．穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。(1)髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1-2cm处。患者取仰卧位；(2)髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方的突出部位。患者取侧卧位；    (3)胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋骨间隙的位置，穿刺时注意胸骨后大血管和心房。患者取仰卧位。3．消毒方法同血培养。4．用无菌巾覆盖穿刺点周围皮肤，对患者进行局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。5．穿刺：按照骨髓穿刺术标准操作规程操作。6．抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。（三）标本运输采集标本后立即送到实验室，若不能立即送检应室温保存，保存时间小于24h，切勿放入冰箱。

冬日文竹 发表于 2017-6-19 08:03

穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。学习了。

冬日文竹 发表于 2017-6-19 08:04

抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。学习了。

七宝 发表于 2017-6-19 08:11

路过学习了，谢谢老师的分享

御剑迎风 发表于 2017-6-19 08:33

是不是比较适应于不明原因发热病人“FUO”的病因诊断？

jcyyhlb 发表于 2017-6-19 08:33

学习了，谢谢老师的资料分享。

yuanyanting 发表于 2017-6-19 08:43

有长知识了！谢谢老师的分享！

鸡蛋灌饼 发表于 2017-6-19 08:50

谢谢楼主分享                                 

张贵华 发表于 2017-6-19 08:52

谢谢老师的资料分享！长知识了。

ynosmile 发表于 2017-6-19 08:56

路过，学习，临床骨髓标本采集胡比较少！

刘海燕 发表于 2017-6-19 09:48

#在这里快速穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。学习了。回复#

guoli2008 发表于 2017-6-19 10:42

学习了新的知识点，但是，操作起来比较难

tracy 发表于 2017-6-19 12:28

采样方法很重要，学习了                           

lyluoxiuhua 发表于 2017-6-19 15:38

认真学习了老师的分享，临床上骨髓标本采集的较少，与病人不愿意接受、医生沟通等有关！

中原一点红 发表于 2017-6-19 16:10

从前骨穿是为了诊断血液病病人，现在知道了骨穿也可以诊断感染。

小天快乐2003 发表于 2017-6-19 16:23

路过学习了，谢谢老师的分享

jerkran 发表于 2017-6-19 17:04

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

顾华芳 发表于 2017-6-21 11:10

路过学习了，谢谢分享
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