syrcxsr 发表于 2017-6-13 16:07

病区医院感染管理规范疑问

请问：7.6.5手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30 mm〜2h(剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择 和使用疗程应合理。剖宫产手术除外是什么意思？是考虑胎盘屏障作用还是剖宫产不需要预防使用抗菌药物？求解答！

syrcxsr 发表于 2017-6-13 16:08

我理解是考虑胎盘屏障作用，不知是否正确？

吴晓梅 发表于 2017-6-13 16:42

主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”，但2015年的《抗菌药物临床应用指导原则》又未强调“断脐后给药”，而《病区医院感染管理规范》又有这样的规定。

尘埃69 发表于 2017-6-13 16:43

以前剖宫产手术预防使用抗菌药物是断脐后，现在2015《抗菌药物合理使用指导原则》没有这一规定

syrcxsr 发表于 2017-6-13 16:49

txyy_ygk 发表于 2017-6-13 16:42
主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”，但2015年的《抗菌药物临床应 ...

谢谢老师！在做培训是妇产科医生问我，我也是这么跟她说是从安全角度考虑的。

syrcxsr 发表于 2017-6-13 16:52

请问老师，剖宫产手术需要预防性使用抗菌药物吗？一般要用多长时间？

组织 发表于 2017-6-13 17:00

这两个标准是两个不同部门立项制定的，通常每个标准从立项到出台需要很长时间，虽然病区规范颁布的晚，但是立项的时候，抗菌药物指导原则还没有颁布实施，由于规范的侧重点不同，所以病区医院感染防控规范中关于抗菌药物的规定，可能是参照旧要求的，所以导致了差异存在了。正如海内知己老师所说，抗菌药物管理方面的要求，还是执行抗菌药物指导原则，这是专业的标准，权威性要高些。

凤姐 发表于 2017-6-13 17:11

主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”，但2015年的《抗菌药物临床应用指导原则》又未强调“断脐后给药”，而《病区医院感染管理规范》又有这样的规定。

yage 发表于 2017-6-13 17:20

是指给药时间的不同。   

lflsss1 发表于 2017-6-14 10:01

剖宫产手术，我们都是断脐后立即给药。虽然2015版《抗菌药物临床应用指导原则》未强调“断脐后给药”，但是大家还是这样做。希望有明确规定。

lyluoxiuhua 发表于 2017-6-14 12:20

我们医院剖宫产手术一直是断脐后立即给药，2015版《抗菌药物临床应用指导原则》虽未强调“断脐后给药”，但我们医院未改。
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