nongqiuqiu 发表于 2017-6-9 16:55

这个新生儿肺炎是医院感染吗?

                                                                                                                                                                                                                                                 一个毛毛,16小时,羊水II°浑浊,阴道分娩,出生Apgar评分I、II、III评均10分   ,诊断新生儿高胆红素血症入新生儿科,入院第一天血象WBC、超敏C反应蛋白升高,患儿系羊水II°浑浊出生,无发热、呼吸困难,予复查血常规、超敏C反应蛋白、CRP等,待结果回复后再拟定下一步治疗方案。   第二天 复查血象炎症指标升高,提示存在感染   。当天胸部CT平扫:考虑:两肺炎性病变   。   有人认为出生时羊水II°浑浊,算宫内感染。 但是我个人认为是医院感染。Apgar评分10分,新生儿耳孔、鼻孔吸出液涂片没有做,没有证据支持是宫内感染。想听听大家的意见。                     

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:27

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:33


执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1.宫内感染的诊断依据(1)羊水污染,新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌;(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低);(3)脐血lgM,>200m9/L或脐血IgA>50m9/L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染

nongqiuqiu 发表于 2017-6-9 17:41

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:27


里面没有详细的解说说新生儿感染是不是院感呢

nongqiuqiu 发表于 2017-6-9 17:42

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:33
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1.宫内感染的诊断依据(1)羊水污染,新生儿的耳 ...

医院感染诊断标准试行版里看不到这个新生儿感染的诊断说明呢,你有的话发给我一份呀,我为了弄清楚这个都快疯了

guoli2008 发表于 2017-6-9 17:55

路过学习了,还没有遇到过这样的病例

jerkran 发表于 2017-6-9 18:20

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:35

个人理解不是医院感染   

yg67765 发表于 2017-6-9 23:34

根据宫内感染的诊断依据判断是否属宫内感染,如果排除了宫内感染,那么出现的感染就可能是医院感染啦!

云中燕 发表于 2017-6-10 08:31

没有遇见过这样的病例,学习了

Rainy2088 发表于 2017-6-10 08:34

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:33
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1.宫内感染的诊断依据(1)羊水污染,新生儿的耳 ...

求教老师,这段话出自哪里呀?想看全篇学习一下。

lyluoxiuhua 发表于 2017-6-10 09:56

学习了老师们的分享!            

liyingzi 发表于 2017-6-10 10:32

{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-6-10 10:38

谢谢老师分享,学习了

道济天下之溺 发表于 2017-6-10 11:06

一般这中羊水混浊 出生评分低的都算宫内感染,不算医院感染

jcyyhlb 发表于 2017-6-10 15:33

谢谢老师们的分享,学习了。

nongqiuqiu 发表于 2017-6-12 15:00

道济天下之溺 发表于 2017-6-10 11:06
一般这中羊水混浊 出生评分低的都算宫内感染,不算医院感染

评分全部10分{:1_1:}{:1_1:}

nongqiuqiu 发表于 2017-6-12 15:01

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:35
个人理解不是医院感染

为啥?理由是???{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

nongqiuqiu 发表于 2017-6-12 15:58

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:35
个人理解不是医院感染

为啥?理由是???{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}
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