milulu94 发表于 2017-6-9 16:46

保洁员职业暴露

请教各位老师，我院感刚刚有一位保洁员职业暴露，是收集医疗废物时被针头刺伤，所以暴露源不清楚，请问我接下来该怎么做呢？需不需要叫她用药？

尘埃69 发表于 2017-6-9 16:56

和在职医务人员职业暴露一样处理
监测病毒标志物情况作为本底，暴露源不明，如果暴露者乙肝抗体阴性可以注射乙肝疫苗，其他没有疫苗预防措施常规追踪

guoli2008 发表于 2017-6-9 16:57

留下本底的结果，其余的就只能观察了，因为不知道暴露源，无法用药，用什么药，无的放矢

橡皮娃娃 发表于 2017-6-9 17:04

该保洁员近期是否体检过，是否有血源性传播疾病，建议给患者检查梅毒、HIV、HBV及HCV。暴露源不明，给药也要参考检验结果的。

秋荷寄语 发表于 2017-6-9 17:07

应该先给保洁员做个免疫八项吧，如果乙肝抗体阴性，可以注射乙肝疫苗

milulu94 发表于 2017-6-9 17:10

秋荷寄语 发表于 2017-6-9 17:07
应该先给保洁员做个免疫八项吧，如果乙肝抗体阴性，可以注射乙肝疫苗

谢谢老师建议，已经做了抗体测定

milulu94 发表于 2017-6-9 17:11

橡皮娃娃 发表于 2017-6-9 17:04
该保洁员近期是否体检过，是否有血源性传播疾病，建议给患者检查梅毒、HIV、HBV及HCV。暴露源不明，给药也 ...

谢谢老师解答，已经给保洁员检查梅毒、HIV、HBV及HCV，等其明天结果

nongqiuqiu 发表于 2017-6-9 17:13

路过，学习了{:1_1:}{:1_1:}

milulu94 发表于 2017-6-9 17:13

尘埃1969 发表于 2017-6-9 16:56
和在职医务人员职业暴露一样处理
监测病毒标志物情况作为本底，暴露源不明，如果暴露者乙肝抗体阴性可以注 ...

因为是院感新手，缺乏解决问题的能力，谢谢老师解答，现在清楚该如何做了。

milulu94 发表于 2017-6-9 17:15

guoli2008 发表于 2017-6-9 16:57
留下本底的结果，其余的就只能观察了，因为不知道暴露源，无法用药，用什么药，无的放矢

因为是院感新手，缺乏解决问题的能力，谢谢老师解答，现在清楚该如何做了。

静雨轩 发表于 2017-6-9 17:15

    暴露源不明的情况下，就要按照全部是阳性的处理。包括HIV的处理。
    如果职业暴露时暴露源的HIV感染状态或暴露级别不明，暴露后预防应结合临床病历、流行病学资料、暴露的类型来分析暴露源为HIV抗体阳性的可能性。如果分析表明有HIV传播的可能性，但尚未对暴露源进行HIV检测，那么就应该开始实施基本用药方案，无论选择吃不吃药，都要签知情同意书，按规范进行监测。（一般的情况下，他们自己都会选择不吃药）




草莓小花朵 发表于 2017-6-9 17:21

我院也是留本底情况，做术八，然后没抗体的话建议打乙肝疫苗，随后定期追踪回访

感控卫士123 发表于 2017-6-9 17:46

谢谢老师 学习了                                 

jerkran 发表于 2017-6-9 18:24

静雨轩 发表于 2017-6-9 17:15
暴露源不明的情况下，就要按照全部是阳性的处理。包括HIV的处理。
    如果职业暴露时暴露源的HIV感染 ...

不知道暴露源，按阳性处理，学习了

slh7230223 发表于 2017-6-9 18:27

路过学习了长知识了，谢谢老师们！

yage 发表于 2017-6-9 19:38

锐器使用锐器盒，很重要。      

美华 发表于 2017-6-9 20:03

借鉴一下，加强培训、防范

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:38

我们是保洁公司管理。院感给予指导，老师们的力度真大

张贵华 发表于 2017-6-10 08:16

应该和在职医务人员职业暴露一样处理吧。

bdxrmyy20160321 发表于 2017-6-10 08:24

静宇轩老师每次都出现的好及时，院感的老师都很无私，值得点赞
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