fjyapxy 发表于 2017-6-9 08:42

这种尿路感染算院感吗

我院一脑出血患者，2017.5.14入院，入院后未查尿常规，2017.5.31高热，查尿培养及血培养，均检出多重耐药大肠埃希菌，菌血症已诊断，那尿路感染算院感吗，患者昏迷状态，有留置尿管。

尘埃69 发表于 2017-6-9 09:17

再结合病史
应该是CAUTI的可能性大

尘埃69 发表于 2017-6-9 09:17

再结合病史
应该是CAUTI的可能性大

御剑迎风 发表于 2017-6-9 09:48

尿路和血流感染的细菌一样吗？耐药类型一样吗？
尿路细菌入血引起的血流感染？还是导管相关的血流感染？谁先谁后能否查明？
感觉菌尿症肯定是没问题，只是临床体征和表现会和血流感染有重叠
期待大神的解答

中原一点红 发表于 2017-6-9 10:10

应该算院内感染。有没有脑室引流或者中心静脉置管以及手术什么的，如果没有，那么就是2楼老师的诊断。

guoli2008 发表于 2017-6-9 10:34

我认为诊断菌血症就可以了，

fjyapxy 发表于 2017-6-9 10:39

中原一点红 发表于 2017-6-9 10:10
应该算院内感染。有没有脑室引流或者中心静脉置管以及手术什么的，如果没有，那么就是2楼老师的诊断。

没有脑室引流和中心静脉置管，刚入院时有行了个硬膜下血肿清除术

fjyapxy 发表于 2017-6-9 10:41

御剑迎风 发表于 2017-6-9 09:48
尿路和血流感染的细菌一样吗？耐药类型一样吗？
尿路细菌入血引起的血流感染？还是导管相关的血流感染？谁 ...

耐药类型是一样的，血标本比尿标本还早一天留取，同样查出大肠埃希菌

fjyapxy 发表于 2017-6-9 10:47

guoli2008 发表于 2017-6-9 10:34
我认为诊断菌血症就可以了，

老师，为什么呢，我也是在疑惑到底是不是只要算菌血症就行了，之前有看过资料说，多个部位及血同时查出同种菌，只要算血流感染，可是现在找不到这相关资料了

吴晓梅 发表于 2017-6-9 15:41

昏迷，有留置尿管，高热，尿培养及血培养是同一种细菌，说明菌血症是泌尿道感染引起的，医院感染应该算泌尿道感染，而不是菌血症。

吴晓梅 发表于 2017-6-9 15:42

guoli2008 发表于 2017-6-9 10:34
我认为诊断菌血症就可以了，

尿培养与血培养是同一种细菌，说明菌血症是泌尿道感染引起的，医院感染应该算泌尿道感染，而不是菌血症。

dfg000 发表于 2017-7-19 22:06

请教txy-ygk老师：如果是尿常规白细胞+ 白细胞数56 ，血培养检出多重耐药大肠埃希菌，应该算泌尿道感染吗？

铁七师 发表于 2019-2-19 11:21

已学习了，谢谢老师的分享
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