按新规范执行吧，哪个最新执行哪个
拈花一笑笑 发表于 2017-6-12 11:13
灭菌用消毒剂是做什么用的呢。一脸疑惑，求解答
戊二醛，过氧乙酸！
是否应该按国标执行呢。
之前看过都觉得有点怪怪的，那时老是以为自己记错了，每次看到其中一个标准都以为另一个是自己记忆不好，看老师总结才知道居然规范也有不一样的
国标之间的相互矛盾正是目前院感人最敏感且最困惑最头疼的地方，标准很多答案多解，单选与多选最后弄得不会选，是标准忽悠了我们还是我们选错了标准——无解！
仅从标准的逻辑关系探讨一下（以下行文中遇到标准/规范时，只列出标准/规范的标准号。所附图片也如此。）
1）WS/T 367和GB 15982的关系
WS /T367是消毒技术规范，它给出的是“清洗、消毒、灭菌、监测”的方法、步骤等。其适用范围也很清楚，即：各级各类医疗机构。
GB 15982 是建立在医疗机构按照WS/T 367执行实际作业后，需要达到的国家认可的标准；所以，制定GB 15982时必须引用WS/T367作为规范性文件的（而WS /T367不必引用GB 15982，也就是说WS/T 367是GB15982的“基本法”或“上位法”）。其适用范围是：“疾病控制与预防中心”，也就是说是各级各类医疗机构的监督机构。
也就是说：医院按照WS/T 367 进行消毒工作，并做好内部质量控制（监测）。究竟是否符合国家标准呢？国家疾控中心的人员按照 GB 15982 的标准去医院检查，符合GB 15982的指标即认为医院达到了国家要求的标准；反之，不合格。
虽然WS/T 367是推荐规范，医院可以不执行；但是，遇到国家CDC检查的话，他检查的唯一依据就是GB 15982.
2）GB 27951与WS/T 367、GB15982的关系
有了消毒的技术规范（WS/T 367），也有了检验消毒是否合格的标准（GB 15982），没有消毒剂怎么能行呢？那么消毒剂的生产者“胡乱”生产的东西能作为医疗机构的消毒剂吗？显然是不可以的。于是就需要制定一个消毒剂的生产标准，即：GB27951. 因此，GB 27951必须以WS/T 367和GB 15982为规范性引用文件。换言之，生产消毒剂的企业其产品必须符合 GB 27951的要求，如果不合此要求，使用方（医院）是不能使用的，或者说，这类消毒剂是不合格品。
总结一下：
医院执行WS/T 367；CDC执行GB 15982；消毒剂企业执行 GB 27951
基于以上分析，医院内部各部门需遵守："使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10 CFU/mL"的规定 （WS/T 367）
以上，仅就三个标准/规范的逻辑关系进行的探讨。如有不当之处，敬请批评指正！
部分规范内容有冲突是时常的事，就像有的规范说参照什么执行，结果到那个规范一看又说按相关标准执行一个样，按最严格的总没错
昊爱无限 发表于 2017-6-8 09:11
这里还有一个，2017年6月1日实施的WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》这里是100cfu/ml，才发现，那句 ...
昊版，这个班上疑难问题讨论回答的内容能否发给我看看。
内容很全面，谢谢老师的分享
路过学习，谢谢老师的分享
按新规范执行吧，哪个最新执行哪个
临海听潮 发表于 2017-6-8 09:05
有很多类似这样的问题，规范之间互相打架，希望规范制度部门能及时给予解读！
确实，规范制定部门不能统一吗？让院感人无所适从，还让医院的人说院感一天一个标准，无语
消毒剂里可以有细菌？？？？
我们都是按照最新的执行，还是希望能够统一标准
建议用新的行业标准，因为行业标准高于国家标准。但若因此受到卫生行政处罚，可以陈述执行国家标准。另外两处标准在检测中操作步骤是不一致的。一个是培养72h,一个是培养48h±2h。
目前我院是消毒剂和皮肤消毒剂＜100，灭菌用的消毒剂0
但从时间上来看，消毒技术规范在后，应该执行消毒技术规范。
新法管旧法，；；；；；
路过学习，谢谢老师的分享！
我认为应当执行最新的标准≤100cfu/ml
