急诊手术如何做好个人防护？
想问问老师们，急诊手术病人HIV、HCV、HBV、梅毒检测结果没有出来的情况下，手术时应该怎样做？术后病人检测结果HIV阳性，医护人员需要做哪些检查？一般一周左右结果才能出来。谢谢了.急诊手术一般会进行免疫四项的快速筛查，半个小时就可以出结果，如果血源性不明确，就执行标准预防，避免手术中出现针刺伤等情况发生。如果发生了，就按照不明原因暴露源先紧急处理，等患者的情况明确后，再进一步修改处理方案。 不管检测结果出不出来工作中均要落实标准预防措施
落实标准预防措施到位、无职业暴露，医务人员无需做检查如果存在HIV职业暴露尽快2小时内预防用药
静雨轩 发表于 2017-6-5 15:02
急诊手术一般会进行免疫四项的快速筛查，半个小时就可以出结果，如果血源性不明确，就执行标准预防，避免手 ...
“免疫四项的快速筛查，半个小时就可以出结果”
老师，您好，我们医院目前没有这种快速筛查，但我们外科医生在外院进修时说是见到过，请问这是用什么方法做的呢？成本高不高？
做好标准预防的各种措施，术后监测患者阳性，需要了解医务人员的防护情况和有无职业暴露的问题，进行详细的评估。如果没有职业暴露，留本底检查，随访 路过学习了，谢谢{:1_17:} Rainy2088 发表于 2017-6-5 15:07
“免疫四项的快速筛查，半个小时就可以出结果”
老师，您好，我们医院目前没有这种快速筛查，但我们外科 ...
成本相对常规的做法，肯定会高一点、常规是使用酶联免疫法。快速是使用化学发光法 遇到急诊手术的患者，医护人员要采取标准预防措施，应戴眼罩、口罩，应穿防护衣、戴双层手套等，如确定暴露后预防服药开始时间在暴露后24时内，越早越好，最晚不迟于72小时。用药时间为4周（28天）。 手术时做好标准预防，避免职业暴露的发生。必要时带双层手套，护目镜或面罩，穿防渗透手术衣。 按照标准预防的原则，按照传染病对待(假设病人是HIV)做好防护。另外，涉及到传染病防护方面的问题均可参照“疑似从有”的思路做准备。
由于手术时已经按照阳性对待并采取相应措施，因此术后病人如果阳性，术中未发生职业暴露的话，与普通手术同样处理。如发生职业暴露，则按照职业暴露程序处理即可。
每一台急诊手术都按照感染手术的防护要求 尘埃1969 发表于 2017-6-5 15:06
不管检测结果出不出来工作中均要落实标准预防措施
落实标准预防措施到位、无职业暴露，医务人员无需做检查 ...
非常赞同！医务人员在实际工作中，不管检测结果出不出来，均要落实标准预防措施。
急诊手术可以安排在负压手术间，医务人员严格按照标准预防做好措施，带护目镜、隔离衣、防止锐器伤等。尽量使用一次性医疗用品，用后按感染性废物处理。
我们用的也是免疫四项的快速筛查，半个小时就可以出结果。 倾城时光 发表于 2017-6-5 15:58
急诊手术可以安排在负压手术间，医务人员严格按照标准预防做好措施，带护目镜、隔离衣、防止锐器伤等。尽量 ...
谢谢老师们的指导，我们医院没有快速监测，想了解手术室仪器设备术前需要采取什么保护措施吗？如防护隔膜之类的
xxxxxx666666 发表于 2017-6-5 15:55
按照标准预防的原则，按照传染病对待(假设病人是HIV)做好防护。另外，涉及到传染病防护方面的问题均可参照 ...
如果发生职业暴露，那就是说乙肝、梅毒、HIV都得预防用药了，对吗？ 做好标准预防，器械正常洗、消、灭，无职业暴露，不用特殊去管理。 执行标准预防。手术后病人检测结果有经血传播疾病，只要医护人员未发生职业暴露，不需要做检查。 ctyyy 发表于 2017-6-5 15:56
每一台急诊手术都按照感染手术的防护要求
非常赞同，急诊手术都需要按紧急处理，根本等不到化验结果出来，所以做好标准预防，尽量别出现职业暴露！ 月影兔悦 发表于 2017-6-5 16:33
如果发生职业暴露，那就是说乙肝、梅毒、HIV都得预防用药了，对吗？
发生职业暴露基本都知道病原了，针对应用就行了。
未知病原职业暴露目前还是个难题，比如一个放在袋子里的针头，不清楚是哪个病人的，无解。只能登记随访。另外调查一下这个病区都有什么传染病病人。很难实施。
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