临海听潮 发表于 2017-6-1 07:29
请教乔乔老师:临床时而发现尿常规正常,但细菌培养阳性,不知道什么原因?
理论上讲,正常尿是无菌的,然而,在尿的采集过程中,由于尿要经过尿道口,会污染一些尿道口的正常菌群。所以尿培养需要量化,通常为半定量计数。 泌尿系感染的诊断标准是:尿培养的菌落计数,G+球菌≥104cfu/ml,G-杆菌≥105cfu/ml。若患者有临床表现 ,且很纯,即使低于半定量判断标准也应报告,做药敏。如果尿常规正常,没有必要做尿培养。细菌以二分裂法繁殖。通常,细菌分裂1次的时间为20-30min。假如1个细菌每隔20min分裂1次,若尿中1000个细菌/ml,160min分裂8次为1000×28= 256000/ml,结果就成了:2.56×105/ml。如果尿标本没有及时送检接种,即使患者尿常规正常,也可能造成假阳性结果。
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