南宫 发表于 2017-5-31 09:17

此病例属于院内感染么

邢某。62岁，以“发热、腹痛”为主诉入院，初步诊断1、腹腔占位2、肺部感染，给予左氧氟沙星、头孢唑啉静脉滴注，与4月15日转科后给予腹腔占位肿瘤处细菌培养，培养出弗劳地枸橼酸杆菌，对头孢哌酮舒巴坦敏感，后改变治疗方案，期间病人仍有间断发热，此病例应如何判定？发热与肺部感染有一定关系么？请各位老师指教

syrcxsr 发表于 2017-5-31 09:58

应该不是院感病例吧。如果肺部感染不严重的话，个人认为发热有可能是癌性发热。不知是否正确，请其他老师解答！

日复一日 发表于 2017-5-31 10:17

本人觉的这种发热更像是肿瘤性发热，血常规是否正常？

吴晓梅 发表于 2017-5-31 10:24

1、“腹腔占位肿瘤处细菌培养”，这个是培养什么？
2、发热与肺部感染肯定有关系。
3、治疗期间客观炎症指标（CRP、PCT）的变化怎么样？临床症状有何变化？
4、具体情况具体分析：如果炎症一直没有控制，那么反复发热不是医院感染；如果炎症治愈后再次发热那么要根据临床症状与炎症指标来判断是再次感染还是癌性发热？

刘海燕 发表于 2017-5-31 10:30

本人觉的这种发热更像是肿瘤性发热

小敏鱼飞 发表于 2017-5-31 10:35

首先，入院诊断就有肺部感染了。发热可能是肿瘤热，也可能是肺部感染引起的。那么腹腔感染是否在入院时就有的？此外，你想问的院内感染是指的哪个感染？

guoli2008 发表于 2017-5-31 11:06

我认为不属于医院感染，癌症也可以发热的，

再接再厉 发表于 2017-5-31 11:15

病人入院就是按发热、肺部感染入院的，应该不算医院感染

南宫 发表于 2017-5-31 11:36

txyy_ygk 发表于 2017-5-31 10:24
1、“腹腔占位肿瘤处细菌培养”，这个是培养什么？
2、发热与肺部感染肯定有关系。
3、治疗期间客观炎症 ...

入院时白细胞正常，C反应蛋白也正常，只有中性粒细胞稍高，病程显示瘤体破溃，有脓性分泌物，所以给予细菌培养，入院一直存在发热，根据老师所提到的几点，我i觉得不像是院内感染。

南宫 发表于 2017-5-31 11:38

日复一日 发表于 2017-5-31 10:17
本人觉的这种发热更像是肿瘤性发热，血常规是否正常？

白细胞正常，CRP正常，中性粒细胞稍高

五家渠医院 发表于 2017-5-31 11:40

此患者应该属于社区感染，不算院内感染

利箭 发表于 2017-5-31 11:51

个人认为应该不属于院内感染。

snxmm77 发表于 2017-5-31 12:35

病人入院就是按发热、肺部感染入院的，应该不算医院感染

中原一点红 发表于 2017-5-31 13:28

入院时的发热就没有腹部肿瘤的感染吗？腹部肿瘤有开放的伤口没？

xuefeix 发表于 2017-5-31 14:23

我认为不属于院内感染，患者入院时就已经有感染，发热也不能排除肿瘤引起的发热。

日复一日 发表于 2017-5-31 14:23

更像是入院前存在的社区感染或者是肿瘤性发热，不像院内感染。希望得到群里其他老师的指点。


芝麻开花节节高 发表于 2017-5-31 14:34

个人认为不属于院内感染

huaxihjm 发表于 2017-5-31 15:28

发热肺部及腹腔的肿瘤都有关系，对该病例可能谁都没法彻底分清是哪个部位导致发热，只是不管是谁导致的，目前都不考虑院感！

香草123 发表于 2017-5-31 15:31

南宫 发表于 2017-5-31 11:36
入院时白细胞正常，C反应蛋白也正常，只有中性粒细胞稍高，病程显示瘤体破溃，有脓性分泌物，所以给予细 ...

入院时一直有发热，发热原因不明，那后面的培养阳性，应该更多倾向于入院时就存在感染。

梦想飞扬 发表于 2017-5-31 15:50

个人认为不属于院内感染
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