常见药物的服用时间,你用对了吗
同一种药物在同等剂量下因给药时间不同,而产生不同的作用和疗效。根据人体的生物钟规律,按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,从而使药物更加安全、有效、经济。临床上常见的药物给药时间介绍如下:一、清晨服用的药物
1、抗高血压药 常见的抗高血压药物有氨氯地平、拉西地平,依那普利、贝那普利、氯西坦、缬沙坦、索他洛尔。这类药物早晨服用可以有效的控制杓型血压。对于非杓型血压则要求在晚间服用。健康成人血压的最高值多分布于上午10:00~12:00之间,血压最低值则多在晨3:00~6:00或睡醒前1~3小时。如果夜间血压较白昼血压下降,下降的百分率在10%~20%,称之为“勺型”血压。反之,小于10%的,就叫非勺型血压。
2、糖皮质激素 常用的糖皮质激素药物有泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。该类药物早晨服用可以减少下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。
3、抗抑郁药 常用的抗抑郁的药物有氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明。精神病人的抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻。早晨服用可以更有效的缓解症状。
4、驱虫药 常见的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶。早晨服用可以减少人体对药物吸收,增加药物与虫体的直接接触。
5、泻药 硫酸镁在早晨服用可以迅速在肠道发挥作用,疗效较好。
二、餐前服用的药物
1、胃粘膜保护药 常见的药物有磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋。餐前服用可使药物充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。
2、收敛药 如鞣酸蛋白。餐前服用可以迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,快速起到止泻作用。
3、促胃动力药 常见的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮和莫沙必利。餐前服用可以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化,从而发挥疗效。
4、降糖药 常见的药物有氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮。餐前服用可以使血浆浓度时间比餐中服用提早,疗效更好。
5、钙磷调节药 常见的药物有丙氨膦酸二钠和氯屈膦酸钠。餐前服用药物便于吸收,避免药物对食管和胃的刺激。服药时需站立服用,30分钟内不能平卧。
6、抗菌药物 常见的抗菌药物有头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素和利福平。餐前服用可以不受食物的影响,进食后可延缓药物吸收。
7、广谱抗线虫药 伊维菌素餐前1小时服用可以增加疗效。
三、餐中服用药物
1、降糖药 常见的降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖。餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。其中阿卡波糖需要与第一口饭同服。
2、助消化药 常见药物有酵母、胰酶和淀粉酶。餐中服用可以充分发挥消化酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏。
3、非甾体抗炎药 舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。吡罗昔康、依索西康、美洛昔康和奥沙普嗪与食物同服减少胃粘膜出血的几率。
4、肝胆辅助用药 如熊去氧胆酸于早晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
5、抗血小板的药物 如噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。
6、减肥药 奥利司他进餐时服用可减少脂肪的吸收率,更好地起到减肥效果。
7、抗结核药 常见药物有乙胺丁醇和对氨基水杨酸 进餐时服用可减少对消化道的刺激。
8、分子靶向抗肿瘤药物 伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道刺激。
四、餐后服用药物
1、非甾体抗炎药 常见的药物有阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那敏、甲芬那酸。餐后服用可减少对胃肠的刺激,食物可延缓其吸收。
2、维生素 常见的维生素有维生素B1和维生素B2。 药物可随食物缓慢进入到小肠有利于吸收。
3、组胺H2受体阻断剂 常见的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
五、睡前服用药物
1、催眠药 常见的催眠药物有水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥。失眠者可选择晚上的某个时段服用,服后安然入睡。
2、平喘药 常见的药物有沙丁胺醇、二羟丙茶碱。哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘药物效果更好。
3、调节血脂药 常见的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀。肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有助于提高疗效。
4、抗过敏药常见的药物有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶和酮替芬。该类药物服用后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
5、钙剂 钙尔奇D睡前服用可使钙得到更好的利用,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低。
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