医院感染管理与数字
本帖最后由 zhangfh 于 2009-7-2 11:23 编辑来自巴山论坛http://www.bashan2008.cn/thread-6635-1-1.html
1、100张床位以上的医院必须成立独立的医院感染管理部门。
2、医院感染控制的3大技术措施是，消毒隔离、抗生素管理、供应室灭菌控制。
3、医院感染流行病学3大要素指传染源、传播途径、易感人群。
4、国际感染预防周是10月的第三周，国际洗手日是10月15日。
5、1/3的医院感染是可以预防的；洗手可以降低1/3的医院感染。
6、5个清洁是指：清洁的手，清洁的操作，清洁的物品，清洁的环境，清洁的设备。
7、器械清洁3步曲是指多酶清洗、除锈、润滑防锈。
8、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于8%、10%；医院感染漏报率均≤20% ，Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。
9、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
10、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
12、医疗机构发生此三种情形时，应当12小时内向所在卫生行政部门报告：5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
13、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科。
14、感染管理专职人员每年参加培训不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时，新上岗、实习生、进修生岗前培训不少于3学时。
15、被已感染的患者用后的针头刺伤，其发生HBV、HCV、HIV感染的危险分别是30%、1.8%和0.3%。
16、表浅手术切口感染指切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
17、深部手术切口感染，无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部组织的感染。
18、手术预防用药的最佳时机是术前30分钟或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
19、Ⅰ类环境空气中的细菌总数≤10cfu/m3，Ⅱ类环境空气中的细菌总数≤200 cfu/m3，Ⅲ类环境中的细菌总数≤500 cfu/m3。
20、Ⅰ.Ⅱ类环境物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2，Ⅲ类环境物体表面的细菌总数≤10 cfu/cm2，Ⅳ类环境物体表面的细菌总数≤15cfu/ cfu/cm2。
21、Ⅰ.Ⅱ类区域工作人员手表面细菌总数5≤cfu/cm2，Ⅲ类区域工作人员手表面细菌总数≤10 cfu/cm2，Ⅳ类区域工作人员手表面细菌总数≤15 cfu/cm2。[母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌及其它致病菌
22、戊二醛浸泡消毒需30分钟，灭菌需浸泡10小时。
23、医院固体肥皂的污染率是100%，54%存在严重的细菌污染。
24、棉布包装灭菌包的有效期7天，医用皱纹纸包装有效期90天。
25、下排气压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cmx30cmx25cm，装填量不得超过柜室内容量的80%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器，物品包体积不得超过30cmx30cmx50cm，装填量不得超过柜室内容量的90%。
26、医疗废物分5大类，即感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。
27、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，登记资料至少保存3年。
28、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“1人1用1消毒或灭菌”；每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
29、卫生部关于加强对抗菌药物应用指导和监管中指出，对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药；对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药；对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用。
30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
31、新紫外线灯管照射强度不得低于100uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。
32、使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应1天监测一次，戊二醛应1周监测一次。 浓缩的都是感染管理的精华要素。 有心人 你好有才！打印学习了，谢谢！ 1# zhangfh
向您学习！有心人！谢谢！ 谢谢高管，辛苦您了:handshake下载收藏了:gdfsd 真是有心人.:victory: 很好的医院感染数据资料。但有一点需要说明,新出台的《医务人员手卫生规范》中，对医务人员手卫生后手表面的细菌数没有按Ⅰ.Ⅱ类区域工作人员手表面细菌总数5≤cfu/cm2，Ⅲ类区域工作人员手表面细菌总数≤10 cfu/cm2，Ⅳ类区域工作人员手表面细菌总数≤15 cfu/cm2之说。无论那类区域，洗手+卫生手消毒或卫生手消毒后监测其细菌总数≤10 cfu/cm2，外科手消毒后监测其细菌总数5≤cfu/cm2。 本帖最后由 婉若秋水 于 2009-7-6 16:24 编辑
看来巴山论坛也是我们论坛的友好邻邦或追星族喽{:1_348:}，这是去年本论坛一份院感通讯中的内容，见其中小标题3。http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=10591&highlight=%D2%BD%D4%BA%B8%D0%C8%BE%CD%A8%D1%B6
“*本院工作动态及信息
1、医院感染现患率调查工作总结
2、医院感染管理距离医疗纠纷有几步
3、数字化医院感染
4、六步洗手法口诀” 学习下载了 很好的医院感染数据资料。但有一点需要说明,新出台的《医务人员手卫生规范》中，对医务人员手卫生后手表面的细菌数没有按Ⅰ.Ⅱ类区域工作人员手表面细菌总数5≤cfu/cm2，Ⅲ类区域工作人员手表面细菌总数≤10 cfu/cm2 ...
落花生 发表于 2009-7-5 06:06 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
新标准与1995年卫生部颁布的GB15982-1995 《医院消毒卫生标准》
实际工作中执行哪个？ 11# ayfy
当然按照最新的手卫生规范执行了，这是去年根据旧版的感染管理知识总结的。 12# 婉若秋水
国标与规范，似乎前者高于后者啊！ 谢谢，下载学习了 有心人 ，谢谢，下载学习了 "31、新紫外线灯管照射强度不得低于100uw/cm2"这个新管的标准有点高呵;P 新紫外线灯管照射强度不得低于90uw/cm2 下载学习，精华啊，一目了然，新人必备，哈哈 2008医院管理评价指南中,清洁切口感染率小于等于1.5%,而高管讲，1类切口感染率小于等于0.5%，考核指标以那个为准呢？ 有心人 ，谢谢，下载学习了
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