snhszyy 发表于 2017-5-26 18:23

针刺伤

操作中被针刺伤后，护士不确定自己有没有乙肝表面抗体，病人是内科病人，也不知晓血源性疾病感染情况。下午抽的血检验科要等到明天批量做，正式结果要明天上午11点多才出来。怎么办？建议接触者立即打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白吗？万一明天护士的检查结果有乙肝表面抗体，切不是多打2针？

Hook 发表于 2017-5-26 21:20

当然立即打 ，严格执行标准预防原则。

二进制 发表于 2017-5-27 04:42

如此状态，宁严勿松。与２楼Hook老师观点同。谢谢！

Rainy2088 发表于 2017-5-27 07:38

24小时内出结果的话，可以暂时不打；如果出不了，仅打乙肝高价免疫球蛋白即可。

感控雏鹰 发表于 2017-5-27 08:10

万一明天护士的检查结果又乙肝表面抗体，切不是多打2针？首先应该搞清楚我们打的目的是为了什么，否则同样会存在不用打可能也没事啊，啊不是也多打2针了吗？这种事情遵循的不应该是“万一”，而是必须要保障职业爆率后的安全

明丫头 发表于 2017-5-27 08:19

其实我也一直存在类似的疑问。像这种不明来源的针刺伤真的很多，尤其是在急诊的时候。如果要打免疫球蛋白，那是不是也要顺便打抗丙肝你、抗HIV、抗梅毒的药啊？

Hook 发表于 2017-5-27 08:29

是住院病人的话应该对病人进行hiv 、梅毒等检查，防止存在其他感染性疾病。

百毒不侵 发表于 2017-5-27 08:55

严格执行标准预防原则！在情况不明的情况下按无抗体处置{:1_1:}

尘埃69 发表于 2017-5-27 09:18

建议根据暴露者有无抗体再决定是否预防用药

xieTT26 发表于 2017-5-27 09:34

如果是24小时内能出结果，建议看看患者情况再决定。暴露者可先打一针疫苗。

xingqiu123456 发表于 2017-5-27 10:34

采取标准预防原则，建议打

张贵华 发表于 2017-5-27 10:57

只要不超过24小时，应该可以吧？

道济天下之溺 发表于 2017-5-27 11:47

明丫头 发表于 2017-5-27 08:19
其实我也一直存在类似的疑问。像这种不明来源的针刺伤真的很多，尤其是在急诊的时候。如果要打免疫球蛋白， ...

是啊，没有本底感染情况，预防难道是全面预防吗？成本高，而且有必要吗？

yage 发表于 2017-5-27 13:48

道济天下之溺 发表于 2017-5-27 11:47
是啊，没有本底感染情况，预防难道是全面预防吗？成本高，而且有必要吗？

学习了，职工体检要加上这项。

snxmm77 发表于 2017-5-27 15:16

采取标准预防原则，建议打

ZHUOLUZHEN 发表于 2017-5-27 15:50


如果是24小时内能出结果，建议看看患者情况再决定.

jcyyhlb 发表于 2017-5-27 15:52

要立即打 ，严格执行标准预防原则。

songlin 发表于 2017-5-27 15:54

根据暴露者有无抗体再决定是否预防用药

ynosmile 发表于 2017-5-27 16:00

及时做好局部处理。等待检验结果在定。

liyingzi 发表于 2017-5-27 16:12

不知道暴露 原的情况下，打乙肝疫苗只能真对乙肝，那HIV.梅毒还有很多传染病怎样预防
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