明玥 发表于 2017-5-26 06:27

转帖：一文记忆青霉素类药物

在微信上看到这篇文章，内容很好，给大家详细介绍了青霉素类药物，分享给大家共勉！

青霉素类药物在二战末期横空出世，扭转了战局。这一大类以西林结尾的药物十分难以归类记忆。希望能通过这一篇文章帮你理顺青霉素的分类。

1青霉素类药物的创新动力
青霉素优点是高效、低毒 它的缺点也同样明显，分别是
第一，不耐酸，内服易被胃酸和消化酶破坏，不能口服。第二，抗菌谱窄，对革兰氏阴性菌作用差。第三，   不耐酶，20世纪50年代就出现了分解青霉素的β-内酰胺酶。
青霉素类药物基本就是围绕以上三个缺点，改善发展的。
2耐酸青霉素
苯氧青霉素，现在能见到的只有青霉素V。
这类的特点是：1，耐酸。可口服，血药浓度低于同剂量的青霉素。2，抗菌谱于青霉素相似，但是抗菌活性低。
3耐酶的青霉素
甲氧西林（methicillin），MRSA中的M就是指它。除了对分解青霉素的β-内酰胺酶稳定外，几乎一无是处，抗菌作用不强，不良反应比较多，已经被淘汰。连MRSA的检测也已经使用其它药物来替代。现在之所以还提到它只是因为有MRSA的存在。

4耐酸耐酶青霉素
异噁唑类青霉素，苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林。这一类青霉素的名称中不是有“氯”就是有“唑”。这类的特点是：1，耐酸，可口服。2，为了保持稳定牺牲了抗菌活性，一般建议只用于产分解青霉素β-内酰胺酶的细菌。理论上讲临床应用面窄。
5广谱青霉素
羧苄西林特点是广谱，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有作用，而且可以抗铜绿。但是抗铜绿作用不强。耐药增长快。现在已被淘汰。 替卡西林可以理解为抗菌活性加强版的羧苄西林。 哌拉西林羧苄西林的替代者特别的敌视铜绿，和铜绿的PBPs形成多位点结合，对铜绿抗菌作用强大。 阿洛西林可以理解为哌拉西林的肠杆菌减弱版。 美洛西林比较平均的一个药。阿洛西林的肠杆菌加强版，哌拉西林的铜绿减弱版。 注：以上药物都不耐酶
6广谱耐酸青霉素
氨基青霉素氨苄西林，阿莫西林 这类的特点是：1，耐酸，可口服。2，扩大了抗菌谱，但是只覆盖部分革兰氏阴性菌，不覆盖非发酵菌。
7总结
参考文献：
汪复，张婴元，使用抗感染治疗学，北京，人民卫生出版社，2012.4


枫桥三贤 发表于 2017-5-26 08:04

谢谢老师分享！学习了。      

道济天下之溺 发表于 2017-5-26 08:11

版主有心了，长知识了，应该加一些和酶抑制剂l复合制剂的说明，比如哌拉西林，现在临床上常用的还有哌拉西林他唑巴坦等等。这种虽然不是青霉素类的，是青霉素酶抑制剂复合制剂，但也可以一起说明一下

Rainy2088 发表于 2017-5-26 08:14

谢谢楼主，长知识了                                             

陈雷123 发表于 2017-5-26 08:18

路过了，学习了，谢谢老师分享！！！！！！！

ynosmile 发表于 2017-5-26 08:23

路过学习，谢谢分享！

感控卫士123 发表于 2017-5-26 08:48

谢谢老师经验分享            

luoyehuang 发表于 2017-5-26 08:51

谢谢老师分享 生动好记

我心飞翔 发表于 2017-5-26 08:52

涨知识了，谢谢楼主分享！{:1_1:}

鲜美的遇见 发表于 2017-5-26 09:03

谢谢老师分享，学习啦~

SWHXY123 发表于 2017-5-26 09:07

路过了，学习了，谢谢老师分享！！！！！！！

wyfywlj 发表于 2017-5-26 09:08

上论坛，长知识{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

梅儿青青 发表于 2017-5-26 09:21

谢谢分享，学习了{:1_14:}

yage 发表于 2017-5-26 09:23

感谢分享，学习了。                     

toto 发表于 2017-5-26 09:28

甲氧西林除了对分解青霉素的β-内酰胺酶稳定外，几乎一无是处，抗菌作用不强，不良反应比较多，已经被淘汰。haha,这样说的也没谁了！！！！

青青的芦荟 发表于 2017-5-26 09:59

谢谢老师的分享，学习了。

悠悠我心 发表于 2017-5-26 10:10

楼主有心了，谢谢分享！

清风qing 发表于 2017-5-26 10:12

学习了，感谢明玥老师分享。

慕延 发表于 2017-5-26 10:28

好贴！收藏了，时常翻出来复习一下{:1_12:}

why燕子 发表于 2017-5-26 10:37

详细、好记！！谢谢老师的分享！
页: [1] 2
查看完整版本: 转帖：一文记忆青霉素类药物