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toto 发表于 2017-5-24 21:30

手术切口感染监测，你做随访吗？

原贴链接：http://bbs.sific.com.cn/thread-192333-1-1.html。
华西宗志勇教授的手术切口感染诊断和案例分析,对于切口感染的基本判断,诊断SSI关键看红、肿、热、痛，不看培养结果，切口分泌物，培养阳性不代表是感染,培养阴性也并不代表不是感染.同时需要做随访，目前是术后一年，以后可能要改，缩短随访时间，那么你做的手术切口感染做了随访了吗？如果做了，那么是做了多久的随访呢？欢迎大家分享随访时间。

细雨润竹 发表于 2017-5-24 23:04

做了，通常情况下没有植入物的1个月内随访，有植入物的一年内随访，但此并非绝对{:1_17:}

yage 发表于 2017-5-25 07:57

判断是否感染，需要临床医生。   

慎独 发表于 2017-5-25 07:59

目标性监测的做，固定时间点专人打电话随访

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:07

关键这个随访是由谁来负责？院感科？还是临床？院感随访人力以及具体情况都不了解，临床随访发现感染是否会主动上报？主动上报了院感如何处理？这里面会不会导致纠纷？

尘埃69 发表于 2017-5-25 08:20

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:07
关键这个随访是由谁来负责？院感科？还是临床？院感随访人力以及具体情况都不了解，临床随访发现感染是否会 ...

对手术患者软件预警的感染病例，当时不好判断，1月时再随访

fanping0330 发表于 2017-5-25 08:21

满一个月随访，有植入物的同样如此。未做到一年内随访工作。{:1_7:}

ynosmile 发表于 2017-5-25 08:24

我们医院成立了健康管理中心，对出院患者进行随访。

户名：红杉 发表于 2017-5-25 08:25

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:07
关键这个随访是由谁来负责？院感科？还是临床？院感随访人力以及具体情况都不了解，临床随访发现感染是否会 ...

老师：术后20天，病人切口红肿、流脓返回医院住院，算院内感染吗？如何处置、填报？

昊爱无限 发表于 2017-5-25 08:29

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:07
关键这个随访是由谁来负责？院感科？还是临床？院感随访人力以及具体情况都不了解，临床随访发现感染是否会 ...

我们是院感科随访，一个月左右。有植入物的也没有坚持到3个月以上，各种原因。
随访时的谈话技巧很重要，一定要避免因为监测随访引发的纠纷，这样临床会恨死我们的。

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:34

昊爱无限 发表于 2017-5-25 08:29
我们是院感科随访，一个月左右。有植入物的也没有坚持到3个月以上，各种原因。
随访时的谈话技巧很重要 ...

感觉院感科随访难度比较大啊，再就是昊姐你们随访哪些手术呢?清洁手术？还是所有手术呢？我们一年3w+的手术，这随访量、、、、

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:36

王永娅 发表于 2017-5-25 08:25
老师：术后20天，病人切口红肿、流脓返回医院住院，算院内感染吗？如何处置、填报？

如果术后30天切口有红肿流脓等现象，应该是院内感染的，就是找出该病人的病例，添加院内感染啊，就是正常的流程，如果是临床报告的就算作主动上报哦

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:37

尘埃1969 发表于 2017-5-25 08:20
对手术患者软件预警的感染病例，当时不好判断，1月时再随访

关键院感随访的内容是什么呢？毕竟病情和手术情况你都不清楚呀，难道就问问伤口有没有红肿热痛或者流脓？

昊爱无限 发表于 2017-5-25 09:20

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:34
感觉院感科随访难度比较大啊，再就是昊姐你们随访哪些手术呢?清洁手术？还是所有手术呢？我们一年3w+的手 ...

随访目标性监测的哪些类型，哪能全部呢，太费精力了。某一天下午啥都不干，随访一批，就这样，根本达不到监测方案中说的一周什么的，有时候身不由己 的。
一个题外话：医院感染管理办法的床位人员比似乎很难满足临床需求，做做皮毛应付检查可以，但真正深入做工作似乎不行的

青青的芦荟 发表于 2017-5-25 10:05

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:07
关键这个随访是由谁来负责？院感科？还是临床？院感随访人力以及具体情况都不了解，临床随访发现感染是否会 ...

老师说的这些都是现实中普遍存在的问题，管理上有难度。{:1_17:}

xianxianenglish 发表于 2017-5-25 10:10

随访很难，而且还要掌握技巧，有时候病人自己判断的也不准确

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 10:19

昊爱无限 发表于 2017-5-25 09:20
随访目标性监测的哪些类型，哪能全部呢，太费精力了。某一天下午啥都不干，随访一批，就这样，根本达不到 ...

所以我们每天真的超级忙，领导要求特别高，基础防控站到很大一部分时间，我们科加分院8个人经常都要加班

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 10:21

轻舞飞扬ty 发表于 2017-5-25 10:05
老师说的这些都是现实中普遍存在的问题，管理上有难度。

临床上是有住院患者随访的要求的，而且随访一个病人还有钱的，我觉得吧院感随访内容加进去即可，单纯靠院感科人力做手术患者的随访，不太现实

户名：红杉 发表于 2017-5-26 16:54

感控雏鹰 发表于 2017-5-25 08:36
如果术后30天切口有红肿流脓等现象，应该是院内感染的，就是找出该病人的病例，添加院内感染啊，就是正常 ...

谢谢老师！我们基础还需要加强院内感染诊断标准学习，光看书没有临床实际例子进步不大{:1_8:}

感控雏鹰 发表于 2017-5-26 17:39

王永娅 发表于 2017-5-26 16:54
谢谢老师！我们基础还需要加强院内感染诊断标准学习，光看书没有临床实际例子进步不大

是的，这块可能是我们感控人普遍的薄弱环节哦，大家一起加强学习

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