带状疱疹病人需要隔离吗?
请教各位老师:带状疱疹病人需要隔离吗? 我想应该作接触隔离。 本帖最后由 ynosmile 于 2017-5-23 15:46 编辑带状疱疹有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒,通过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘。
病毒的传染途径 编辑 人是水痘——带状疱疹病毒的惟一自然宿主,皮肤上皮细胞是主要靶细胞。病毒借飞沫经呼吸道或接触感染进入机体,经2次病毒血症,病毒大量复制,扩散至全身,特别是皮肤、黏膜组织。约经2—3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹,皮疹分布呈向心性,以躯干较多,可发展为疱疹。
水疱皮疹内含大量病毒,水痘消失后不遗留瘢痕,病情一般较轻,但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎者。细胞免疫缺陷、白血病、肾脏病或长期使用皮质激素、抗代谢药物的儿童患水痘表现为重症,甚至危及生命。成人患水痘时,20%—30%并发肺炎,一般病情重,病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重,并可引起胎儿畸形、流产或死产。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,激活的病毒可以沿着周围神经纤维,再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
《医院隔离技术规范》附录E.F所列疾病中没有带状疱疹,也没有水痘。水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体,疱液中含有病毒,如果病毒经空气传播进入呼吸道中繁殖,侵犯儿童可引起水痘。所以,我认为虽不用进行严格意义上的隔离,但也应该注意1. 遮盖皮损;2. 减少易感人群(如怀孕的职工、儿童)的接触;3.开窗通风;手卫生等。一点个人意见。{:1_1:} 如果疱疹破裂应该对疱疹液做接触隔离 路过这里认真学习了各位老师的分享! 如果疹子处有皮损,应该接触隔离
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